超一半中国人感染幽门螺杆菌，多数在小时候就感染了，怎么办？
在我国，幽门螺杆菌的平均感染率高达59%，其中儿童感染率平均为40%。
幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为Ⅰ类生物致癌因子，被认为是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等疾病的主要原因。
同时，还与儿童缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等疾病密切相关。
幽门螺杆菌感染不可忽视！
那什么情况下，我们需要带孩子去检测是否感染幽门螺杆菌？
出现什么状况，我们才考虑给孩子治疗呢？
本期，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任医师沈惠青医生，看医生怎么说…
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什么情况下
孩子需要做幽门螺杆菌检查
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视频中沈医生提到，什么时候带孩子做幽门螺杆菌的检查呢？我们可以参考以下三种情况：
1
有胃病，
或胃癌的家族史。
家里有人检查出
幽门螺杆菌。
2
3
孩子出现反酸、烧心、口臭、
腹痛等症状。
当满足以上任一条件时，我们就要带孩子来做相应的检测，来判断孩子是否已经被感染了。
对此，沈医生特别提示大家，幽门螺杆菌检测方法有很多，如血清学实验、活组织镜检等。
目前，呼气试验（碳13呼气试验）是一个最准确、无创、快速、适合儿童的检测方法。
但这个检查有几个需要我们注意的地方：
☉ 由于检测非常敏感，所以建议三岁以上的孩子才可以配合，才可以做；
☉ 呼气试验前，需空腹；
☉ 检测前两周绝对不能使用抗生素，以免影响检查结果。
那有些家长会问到：
“幽门螺杆菌是不是自限性疾病？
感染后能不能自愈呢？”
对此，沈医生回答到：
“比例不高，大约不超过3%。”
但要不要治疗，我们则需根据孩子的年龄，包括症状来决定。
如果孩子年龄比较小，症状又很轻，甚至没有。
我们建议这类孩子年龄大一些，再给他相应的治疗，以免治疗后再被感染，造成反反复复的这种迁延不愈。
那具体如何做？如何区分呢？
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孩子患幽门螺杆菌，该如何治疗呢
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当孩子感染了幽门螺杆菌，且经医生判断必须要治疗。
这时作为家长，我们是要给孩子一个正规的治疗的，而不是拿成人的药给孩子吃。
因为孩子感染幽门螺杆菌的治疗方案和成人是不一样的，他们的胃肠道、肝肾功能都和成人是不一样的。
目前，成人的治疗方案叫四联疗法。
而儿童是比较保守的，使用的是三联疗法。
最常用的就是阿莫西林、克拉霉素，还有奥美拉唑。
这三个药从目前的文献研究和临床实践来讲，副作用还是很小的。基本上的副作用比如说抗生素相关性腹泻，在停药后会马上消失。
若孩子对某种药物过敏，我们可以在咨询过医生后，进行调药，只要在正规的医院由医生开药，按照正常的方法去服用，都是没问题的。
一般来说，大概80%至90%的孩子可以在第一次被根治幽门螺杆菌，那么我们以后要做的工作就是避免再被感染就可以了。
个别的孩子，大概10%至20%的孩子可能第一次治疗确实没有被根治。那么再次治疗，我们建议至少间隔三个月以上，再考虑是不是再治疗，是不是调整治疗方法。
若孩子不需立即治疗，我们又该注意哪些呢？
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若不需要立即治疗
家长又该注意什么呢
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如果孩子确定感染了幽门螺杆菌，但经过医生判断，并不需要马上治疗，那我们该注意些什么呢？
调整饮食
对于这类孩子，我们首先要强调的就是调整饮食，要忌口生冷食物，包括一些油腻辛辣的食物，避免加重他胃肠道的损害。
定期复查
此外，我们还需给孩子定期复查。
若孩子出现了一些严重的消化道症状，那么我们可能随时要提前治疗。
注意物品隔离
幽门螺杆菌会传染吗？
会！
尽管儿童幽门螺杆菌传染给大人的几率略低，但我们还是要注意，注意物品隔离。
幽门螺杆菌的传播可通过手、食物、餐具、水源、粪等途径传播，所以我们要注意把这些隔离开，避免反复的传染。
比如实行分餐制、使用公筷等，都可以排除这些潜在的因素。
图片来源：丁香医生
进行日常消毒
幽门螺杆菌有个弱点——不耐热。
所以带有高温消毒功能的消毒碗柜就可以把它“杀死”，或者将洗干净的碗放在锅里用开水煮一会也行。
另外，幽门螺杆菌还有个传播途径——粪口传播。
所以像马桶、卫生纸，包括其所在环境，都需要进行环境消毒，这是尤为重要的。
不过家长们也不必太过担心，由于细菌的特性，所以它不太容易在这种外界的环境中生存定居下来。
所以如果说班级里有感染幽门螺杆菌的孩子，在正常的交往下，我们的孩子也是不会被感染的。
而且，我们现在的学校使用的餐具都是经过正常消毒的，完全可以杀灭幽门螺杆菌，请家长们不必焦虑，大可放心。
本栏目特别鸣谢：
沈惠青国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任医师
主编：韩凌
视频编导：吕永阳
图文编辑：何柳 蔡赫
后期包装：崔璨
摄像：武小迪
为了全市孩子的健康成长，首都教育《师说》栏目在2021年与国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院合作，共同推出关注青少年儿童健康的系列节目《健康小课堂》第四季。
在这里，我们将邀请国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院各科室主治及以上医师，为我们全市的在校师生和家长，提供您最该了解，也是最为基础的医学常识。让我们共同帮助孩子学习自我防护、自我保健常识，为孩子们的健康成长更好地保驾护航。
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