郑钦安治腰痛经验

近来市习,一见腰痛,不究阴阳,不探虚实,便谓房劳过度,伤及肾阴,故所用药品,多以熟地、枣皮、杜仲、枸杞、巴戟、首乌、苁蓉、补骨脂、菟丝、龟胶一派,功专滋阴补水,人人所共信,殊不知肾为至阴之脏,先天之真阳寄焉,阴居其二,阳居其一,夫妇**,生男育女,《易》云:乾道成男(禀父之阳经也),坤道成女(禀母之**也)。由此观之,男子所亏者肾中之阳,而非肾中之阴也。所谓阴虚者,指肾为阴脏而说,非专指肾中之水虚,实指肾中之阳虚也。若不辨明这点机关,但称阴虚,但知滋水,势必阴愈盛而阳愈微,湿愈增而寒愈闭,腰痛终无时已,治人实以害人,救世实以害世,此皆通套之弊,岂忍附和不言,实不得已耳。惟愿同道,抛去此项药品,按定阴阳虚实,外感内伤治之,庶不致遗害焉耳。更有可怪者,今之医家,专以首乌、熟地一派甘寒之品,为补水必用之药,何不将天一生水这句道理,细心推究,试问天一生水,专赖此一派甘寒之品乎?总之宗旨不明,源头莫澈,仲景而下,罕能了了。

1、阳虚

或由其用心过度,亏损心阳;或由饮食伤中,损及脾阳;或由房劳过度,亏损肾阳。阳衰阴盛,百病丛生,不独腰疾,但腰之痛属在下部,究竟总是一个阳虚,然下焦之阳虚,下焦之阴寒自盛,阳微而运转力衰,腰痛立作。其人定见身重畏寒,精神困倦,法宜峻补坎阳,阳旺阴消,腰痛自已,如阳旦汤、术附汤、羌活附子汤之类。

2、阴虚

由肾阳素旺也,旺甚即为客邪,火盛血伤,元阴日竭,则真阳无依,腰痛立作。其人必小便赤而咽干,多暴躁,阳物易挺,喜清凉,法宜养阴,阴长阳消,肾气自摄,腰痛自已,如滋肾丸、地黄汤、封髓丹倍黄柏加全皮之类。

3、寒

由外感寒邪,从太阳而入少阴(太阳与少阴为表里),少阴为阴脏,外寒亦阴,入而附之,阴主收束,闭其肾中真阳运行之气机,故腰痛作。其人定见发热恶寒,或兼身痛,咽干不渴,时时欲寐,法宜温经散寒,寒散而腰痛自已,如麻黄附子细辛汤、附羌汤之类。

4、湿滞

其人素禀劳苦,久居湿地深坑,中气每多不足,易感外来之客邪,太阴与肾相连,湿邪不消,流入肾界,阻其运行之机,故腰痛。定见四肢沉重,常觉内冷,天阴雨更甚,腰重如有所系,法宜温经除湿,湿去而腰痛自已,如肾着汤、桂苓术甘汤加附子、细辛之类。

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