恶性肿瘤患者能否打疫苗？听听医生为你详细解答

近日来，天气急剧转换，忽冷忽热，让人好不适应，前来就诊的患者越来越多，生病的原因也多来越多样。

很多患者都问我：“为什么体质现在变差了，是不是以前打了好些疫苗的原因，导致现在体内的抗体太多了？”

在此我想跟大家说一下，其实打疫苗的目的就是让体内产生抗体，从而减少病毒侵入人体，达到预防的目的。体内有抗体是好事！去年肆意妄为的新冠肺炎至今还在蔓延，国家研发出了预防疫苗，呼吁全民接种，但是有部分人在犹豫去不去接种，其中就包括了一些患有恶性肿瘤的人群。

昨天有一位乳腺癌的患者问我“自己免疫力并不好，能不能接种新冠疫苗？”

我的回答是：可以接种，其实大多数恶性肿瘤患者经历过一系列的手术治疗，药物治疗，在放射性化疗，在一定程度上自身的免疫力和抵抗力都会受到不同程度的损害，因此更容易细菌和病毒感染，让身体的防御系统继续崩溃，对病情的缓解带来不利影响。所以恶性肿瘤患者是很有必要接种疫苗的。

但是，对于恶性肿瘤患者人群来说，并不是每一种疫苗都可以接种的，这一点一定要重视！如果盲目接种，重则危机生命。

下面这张图是我之前接诊过一位对HPV疫苗过敏的恶性肿瘤患者，手臂处在接种疫苗过后莫名红肿，后查出因为疫苗具有抗原性，会刺激机体做出免疫反应，从而诱发皮肤瘙痒。但是在我接诊的患者中这种出现率极低。因为这跟个人体质有一定关系。

★恶性肿瘤患者，哪些疫苗不可以接种？

●不可接种灭活疫苗

经过药物反应将病毒杀死，让病毒失去毒性预防病毒细胞继续复制，从而产生抗体。被灭活的病毒难以生存，也会相继杀死健康细胞，如果是恶性肿瘤患者，体内的很多细胞健康程度本身就属于易感染的，恶性肿瘤患者在治疗期间，本身免疫力不佳，无法正常抵御，因为当细胞被疫苗激活后，难以区分好坏，难免会被“误杀”，这就导致体内的细胞健康质量越来越差，免疫力也会随着下降。

在2019年全球疾病预防指南中就不推荐恶性肿瘤患者接种荨麻疹、带状孢疹、乙肝两对半等灭活疫苗，不然容易引发过敏或者其他不良反应。

★恶性肿瘤患者接种疫苗要在抗瘤之前！

●最好是在接受恶性肿瘤治疗前接种疫苗，理想情况下是提前2-3周接种注射，通常疫苗开始产生抗体的时间也需要2-3周，提前接种有助于激活细胞反应，减少细胞交替感染。因此在抗恶性肿瘤治疗前进行接种，才能不与治疗药物发生应激变异反应。

疫苗是具有活性的抗生用品，就算是健康人群，也有部分人会在接种后发生发热、头晕反应，如果是恶性肿瘤患者出现这类反应，那么也会引起治疗肿瘤误判，导致恶性肿瘤细胞治疗速度变慢。通常各个地方都会设置有相应的免疫检查点或者防疫站，可以前往咨询是否给予接种疫苗。

★为什么恶性肿瘤患者不能接种疫苗？

疫苗从研发到上市，期间需要做多种临床试验，通常接种疫苗自愿者的范本都是健康人群，极少有恶性肿瘤患者的参与试验，因此缺乏准确的临床数据，这样也就无法保证疫苗对恶性肿瘤患者是否具有潜在威胁。只有随着疫苗的研发和拥有更多的临床安全数据后，才能获取不同免疫背景人群对接种疫苗的反应，因此，目前临床医学上并不建议恶心肿瘤患者接种疫苗。

而且疫苗对人体的生化功能是有一定要求的，那就是需要有正常免疫力，如果在缺乏免疫力的情况下盲目接种疫苗，那么就无法正常的抑制病毒复制，很大程度会导致疫苗接种失败，还会对抗肿瘤治疗产生影响，拖延病情。

★如果恶性肿瘤患者已接种疫苗了怎么办？

●首先要排除患者的其他过敏史，确保不被误诊；

●在接种后要在接种点休息半个小时，不要随意走动，观察是否有不良反应；

●接种部位在24-48小时内，不要被水浸润，以免发生伤口感染；

●在接种后如果出现发热、红肿、瘙痒等不良反应，要及时去接种点上报观察，期间不要对接种部位进行抓挠，以免刺激身体保护机制，扰乱细胞生态平衡；

●接种疫苗后，也要及时地与自己的肿瘤主治医生沟通，这样才能方便医生了解患者身体情况，在开药时也能避免开具有相冲反应的药物治疗，避免误用治疗方案；

●接种后在饮食上一定要注意忌吃鱼虾海鲜、蛋奶类食品，减少过敏机会，饮食宜清淡，忌葱、姜、蒜、茶、烟、酒等刺激食物。

●如果是已经接种疫苗的恶性肿瘤患者，那么建议在白血球数量是否上升，避免对抗瘤治疗产生不良影响。

●无论是否接种成功，都要积极乐观的面对生活，长期抑郁的心情也会杀死健康细胞，人体免疫系统是最天然的保护屏障，因此每天保持一定量的运动锻炼，提高自身免疫力对于恢复治疗和接种成功很有帮助。

结语：积极接种疫苗对人体健康有一定的帮助，但是恶性肿瘤患者要在主治医生的指导下，根据自身的病况做针对性的疫苗接种，没有必要接种的疫苗就不要盲目接种。不过也无需过度担心，害怕打到会起不良反应的疫苗，现在接种疫苗前都会有相应的提示是否适合接种，这样能够有效避免误打。随着医学临床的接种安全数据的增加，会有进一步的适合恶性肿瘤患者的疫苗研发出来，因此作为恶心肿瘤患者，首要任务是配合医生治疗，接种疫苗更要慎重选择，听取医生建议！切勿私自做决定，以免引发不必要的麻烦。