马老师治疗子烦验案一则

初诊：2013年5月24日。胡某，27岁。孕2月余，近4天烦躁喜哭，胸闷气短，紧张时易出汗，寐浅易醒，纳可，食后腹胀不适，最近多食水果，肠鸣较甚，二便调畅。舌淡红，苔薄白，脉滑。

甘麦大枣汤+栀子豉汤+百合45g，鸡子黄1个，酸枣仁20g，龙齿30g，绿梅花5g，木蝴蝶3g，5剂。

复诊：2013年5月29日。烦躁喜哭除，夜寐正常，胸闷气短减轻，手足心热，口苦，舌脉如上。

甘麦大枣汤+白薇 10g，木蝴蝶3g，绿梅花5g，栀子6g，5剂。

按语：孕期多阴血下注以荫胎元，多阴血不足。心藏神，血养心，肝藏血，血摄魂，主疏泄，体阴而用阳；阴血不足，虚火内生，血虚肝旺，内扰心肝魂魄，故烦躁易怒。肝体阴而用阳，主疏泄，肝体失养，气机郁滞，并横逆犯脾，肝胃失和，故可见胸闷气短，腹胀不适等症出现。证属心肝血虚，肝气失和。治宜养心安神，调气宣郁。马老师以甘麦大枣汤、百合鸡子黄汤合栀子豉汤加减治疗，疗效显著。甘麦大枣汤是一张味甘的方子，其能养心调肝，除烦安神，如《素问·藏气法时论》说“肝苦急，急食甘以缓之”，鸡子黄味甘，性平，“气味俱厚，阴中之阴”，其能“除烦热”，与百合合用可滋养心阴，安神定志；加上酸枣仁、龙齿共奏养肝宁心安神。佐以栀子豉汤、绿梅花、木蝴蝶调气散郁除烦，理气和胃。经治疗后，复诊时上述症状均有减轻和缓解，仅存胸闷气短轻，手足心热、口苦症状，故继续以甘麦大枣汤加木蝴蝶、绿梅花、栀子养心调肝，理气宣郁，并佐白薇清退虚热。