（9）《医路随记》—乙字汤治疗痔疮

乙字汤治疗痔疮

乙字汤（源于日本）：柴胡7g、当归9g、升麻6g、黄芩6g、甘草6g、熟大黄6g，日一剂，饭后服用。

加减：伴有出血者，加地榆6g、槐花6g。若伴气虚，无便秘，大便不干燥，排便无力，痔核回纳无力，或者肛门脱垂，可同时服用补中益气丸。

主治：湿热下注之肛周疾病，如痔疮、肛周炎、肛裂、肛门湿疹瘙痒等。

方解：

黄芩配大黄：从大肠泻肺热。清理肺热、大肠热，黄芩苦寒泄热，大黄涤荡大肠湿热，推陈出新，活血化瘀，消食导滞。

柴胡配升麻：从毛孔泻肺热。柴胡解表；升麻，解表透疹。两者相配，辛凉解表，透散热邪从皮毛而出。除此之外，还可防止大黄与黄芩泄热耗气过多，此配伍可升阳举陷，提气。对于气虚痔核脱出者，此配伍可帮助痔核回纳。

当归：油润润肠，补血，减轻便秘。同时可修复肠粘膜，活血化瘀。

甘草：补益脾胃，防止大黄、黄芩对脾胃的伤害，减轻大黄泻下之力。

槐花配地榆：痔疮发作伴有出血者，用此配伍可凉血止血。

现今社会，人们尤其是年轻群体，嗜食辛辣、油炸、烧烤之物，嗜烟酒，导致肺热内生。肺热的排出通路有二，一者大肠，二者毛孔。肺与大肠相表里，五脏是不受邪的，也不耐热，若肺中有过多热邪需要宣泄，则热邪容易传导至大肠。大肠湿气本重，湿性粘滞下注，湿与热胶结，停留大肠、肛门，阻碍气血运行，热邪灼伤经络血脉，形成瘀滞，最终导致痔疮。湿性粘滞，导致大便排出不畅，甚至是便秘。大便不爽，干硬，若努责破溃，便会下血。便秘使湿热邪出无路，反向加重痔疮。外痔者，可用艾灸熏痔疮，温经通络，温阳化气。三七粉、地龙粉外用活血化瘀，可辅助治疗痔疮。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。