心肌缺血应该少吃哪些食物？治疗心肌缺血有...

心肌缺血应该少吃哪些食物？治疗心肌缺血有哪些有效的西药和中成药？

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，是指心脏的血液灌注减少，导致供氧不足，心肌能量代谢不正常，无法支持心脏正常工作的一种病理状态，是‬诱发‬心肌梗塞‬和猝死的危险因素‬，常见胸部不适、胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，在劳累、体力活动、用力排便、性生活、精神紧张时症状尤为明显，一般经过休息后可自行缓解，心肌缺血最主要、最常见的病因是冠心病，而高血压、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、吸烟、肥胖等都是冠心病的危险因素，随着我国人民生活水平的提高，目前心肌缺血的发病率呈逐年上升趋势。

心肌缺血患者应该少吃：

1.糖：糖，尤其游离糖（人工添加的糖），摄入过多，可使心跳加快，血管收缩，水钠排除减少，血容量增加，显著增加高血压的风险，还可引起肥胖、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症，这些疾病都会诱发或加重高血压，并可促进动脉粥样硬化的发生和发展，因此，建议心肌缺血患者每天游离糖的摄入量不超过50g，最好不超过25g，此外，可乐、果汁、饼干、冰淇淋、乳酸菌饮料、八宝粥等饮食中都含有较多的“隐形糖”，心肌缺血患者应该少吃。

2.盐：食盐中含有钠元素，钠可以通过影响激素分泌、血管功能和遗传基因等因素导致血压升高，简单地说，长期高盐饮食，人体对水的需求量增加，过多的水分进入血液，导致全身血容量增加，血管压力增加，血压升高，此外，盐摄入增加还可增加外周血管阻力，引起血压升高，长期高血压可造成心脏损伤，引起高血压心脏病、心力衰竭、甚至心肌梗死，建议心肌缺血患者每日食盐的摄入量应少于6g，酱油、蚝油、味精、腊肉、火腿、腐乳等食物中含有大量的“隐形盐”，心肌缺血患者也应该少吃。

3.油：黄油、奶油、动物油脂等富含饱和脂肪酸，可升高血浆胆固醇，不仅会导致肥胖，还可显著增加动脉粥样硬化心脏病的风险，建议心肌缺血患者每天油脂摄入量不超过30g，尽量选择橄榄油、花生油、菜籽油等植物油，这些油中富含多不饱和脂肪酸，有利于心血管健康，注意少吃花生酱、芝麻酱等高脂肪的调料，少吃五花肉、肥肉，少吃油炸食品，少喝肉汤和骨汤，鸡鸭肉应去皮。

4.红肉：与鸡鸭肉、鱼虾肉等白肉相比，猪肉、牛肉、羊肉等红肉中脂肪含量较高，尤其是饱和脂肪酸含量，而蛋白质含量较低，摄入过多，可导致血液中胆固醇升高，从而增加动脉粥样硬化心脏病的风险，心肌缺血患者应少吃红肉，多吃白肉，每天的红肉总量应控制在50g，不吃卤肉、熏肉、培根、火腿肠、腌肉等加工肉。

5.动物内脏：动物内脏中胆固醇含量较高，过多摄入可引起血浆胆固醇升高，从而促进冠心病的发生和发展，因此，建议心肌缺血患者少吃动物肝脏，每周最多1次，每次50g。

抗心肌缺血的西药主要有：

1.硝酸酯类：常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌需氧，改善心肌灌注，从而改善心肌缺血，降低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。

2.钙通道阻滞剂：常用药物有硝苯地平和氨氯地平，通过抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞内，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，还可降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。

3.β-受体拮抗剂：常用药物有美托洛尔和比索洛尔，可抑制心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、从而降低心肌秏氧，减少心绞痛发作，预防猝死，增加运动耐量。

4.其他：曲美他嗪是一种新型抗心肌缺血、缺氧药，主要通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧利用效率而治疗心肌缺血。尼可地尔是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类药物作用相似。

抗心肌缺血的中成药主要有：

1.复方丹参滴丸：复方丹参滴丸是一种行气活血类的中成药，具有活血化瘀、理气止痛之功效，组方为丹参、三七和冰片，适用于心脉瘀阻所致的胸痹心痛，即冠心病心绞痛。有临床研究证实，复方丹参滴丸可显著改善心肌缺血的临床症状和心电图缺血表现，预防心肌缺血进展，可与硝酸异山梨酯、硝苯地平、美托洛尔等药物联合用于心肌缺血的长期治疗。

2.麝香保心丸：麝香保心丸属于芳香温通类中成药，具有芳香温通，益气强心之功效，组方为人工麝香、人参、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片，适用于气滞血瘀所致的胸痹，即心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。有临床研究证实，麝香保心丸具有改善心肌缺血，抑制心室重构和保护心血管等作用，是治疗心肌缺血可靠的辅助用药。

3.速效救心丸：速效救心丸同样属于行气活血类中成药，具有行气活血，祛瘀止痛之功效，组方为川芎和冰片，适用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。有临床试验证实，速效救心丸可改善心肌供血和缺血心电图表现，具有明确抗心肌缺血作用，也可以用于心肌缺血的辅助治疗。