如何增强疫苗接种的效果和持续时间
如何提高疫苗接种效力，同时延长疫苗接种效果？根据美国疾病预防控制中心（CDC）公布的数据，截至2021年4月26号，美国有9 500万人接种了全剂量疫苗。在这些接种疫苗的人群中，报告有9 245人再次感染新冠病毒，称之为突破感染（breakthrough infections），其中835人住院，死亡132人。
图1 美国CDC公布接种新冠疫苗后的突破感染数据（截至2021年4月26日）
对于突破感染的合理解释是，接种疫苗没有产生足够高的抗体水平，或是抗体消失得太快。总之，疫苗接种后，没有达到预期的效力，没有实现应有的抵抗病毒入侵的作用。
那么问题来了，应该如何提高疫苗接种的效力呢？在这里给大家提供两个证据，虽然这两个证据不是针对新冠病毒疫苗，而是针对流感疫苗的，但这两个证据可能有助于提高疫苗接种效力、延长接种效果，同时这些方法也是我们努力可以做到的。
图2
第一个研究是有氧运动可以增强流感疫苗的抗体保护力。该研究发表于《美国老年医学会杂志》，研究比较了两组人群，一组接受10个月的心肺功能训练，例如跑步、椭圆机、爬楼梯、蹬单车等（有氧训练组），另一组接受拉伸训练，例如力量训练、平衡训练（对照组）。
图3 与拉伸训练相比，经过10个月的心肺功能训练，增强了接种流感疫苗的保护作用
经过10个月后，他们对接种流感疫苗的整体反应怎样呢？图3就展示了他们之间的差别。其中，白色柱状图代表拉伸训练组，黑色的柱状图代表有氧训练组。可以看到，对于A型流感（H1N1）的预防，有氧训练组的抗体保护水平超过对照组1倍以上。H3N2也是提高了超过30%的水平，前两个都有显著性差异。由此我们可以看到，经过10个月的有氧训练可以显著提高疫苗接种后的有效抗体水平。
研究方法
研究人员对两组人群的血清抗体进行稀释，稀释比例达到1:40以上抗体还存在表示有保护作用，比较两组达到该抗体水平的人群比例。最后发现，有氧训练组达到该保护阈值以上的人群比例，超过对照组1倍以上，因此得出有氧运动可以显著提高疫苗接种后的抗体保护效果。
图4 两组人群训练前后的心血管和身体成分变化
除此之外，与对照组相比，有氧训练组的身体脂肪比例在训练后显著降低了，同时平均心率、收缩压和代谢水平也显著降低了（图4）。也就是说，有氧训练不单单提高了疫苗的保护作用，同时心肺功能、脂肪成分等也得到了显著的改善。
图5
第二个研究是动物实验（图5）。该研究将成年小鼠随机分成两组，一组关在放有滚轮的笼子里，小鼠可以自愿地在滚轮上跑圈锻炼（跑圈组）。另一组关在普通饲养环境下的笼子里（对照组）。两组小鼠在第一天接种破伤风疫苗，在第26天时又加强接种一针，检测它们的抗体水平。
图6 跑圈小鼠接种破伤风疫苗后的特异性抗体水平显著高于对照组小鼠
结果发现，在22天验血时破伤风抗体水平较低，但在第26天加强接种后，抗体反应水平增高，两组出现了显著性差异，跑圈组小鼠产生的抗破伤风的特异性抗体显著高于对照组。
图7 跑圈小鼠接种疫苗后再给予特异性IgG抗体，注射的IgG抗体在体内存留时间显著延长
进一步研究发现，在第32天时向两组小鼠体内打入一针同位素标记的特异性IgG抗体，结果跑圈组小鼠体内IgG抗体的滞留时间和水平远远高于对照组（图7）。由此得出，有氧运动（跑圈）的小鼠在接种疫苗后，体内抗体水平显著提高，并且特异性抗体在血液中的存留时间和水平也高于对照组。
结论和启示
中等强度的有氧运动，可显著增强疫苗产生抗体的效力，与非有氧运动的人群相比，抗体达标人群比例增加30%~100%；
10个月的有氧训练，可改善心肺功能、降低舒张压、降低静息心率、增加代谢水平、降低脂肪；
动物实验显示，接种疫苗后，有氧运动可显著提升小鼠的特异抗体产生，同时有氧运动可显著延缓特异性抗体的破坏或清除，让特异性抗体在体内存留时间延长。
因此，有氧运动是目前唯一有证据显示可增加疫苗保护效力，延长疫苗保护效果的方法，是没有严重不良事件的辅助手段，是安全有效的疫苗增效剂。
以上研究证据显示，有氧运动对没有运动习惯的老年人都有显著增效效果，更何况对年轻、运动的朋友们，无论是疫苗接种前、接种中、以及加强接种后，有氧运动都有增效、延效的作用。
今天跟大家分享的两个研究都显示了，有氧运动可以提高疫苗接种后的抗体水平，可以增强免疫接种效果。同时，有氧运动还可以延长特异性抗体在血液中的存留时间，增加抗体效价或浓度，起到增效和延效的作用。
科学的运动不会造成损伤，没有严重的不良反应，同时它还对我们的心肺功能，对整个机体都有增强作用。现在疫情期间有很多朋友已经接种疫苗，或者计划接种疫苗，建议大家一起运动起来，特别是有氧运动，来增加疫苗接种后的效果，增强抗体的保护作用，延长保护效果，更好地预防病毒感染。
需要开展增强新冠疫苗效力的研究，降低病毒突破风险。
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