泽泻 白术 头晕如何是好 • 介绍两味治眩晕专药
中医曹达飞 今天
说起治疗头晕的中药，相信很多人首先想到的就是天麻。但今天要为大家介绍的中药不是它，而是在医圣张仲景的《金匮要略》中用来治疗严重头晕的一味中药——泽泻。为什么属于利水渗湿药的泽泻能作为治眩晕的专药呢？
泽泻汤，《金匮要略》的痰饮篇里面说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。泽泻五两，白术二两。
这个条文仅仅十几个字，已经说清楚了这个方的病机方证——心下有支饮。这个病人是支饮，但是治疗支饮有好多方，我的论文集里面已经举了刘渡舟老先生治支饮的案例，“病痰饮者，当以温药和之”，他治痰饮就开了一个苓桂术甘汤，但是病人没有好，原来这个病人是木防己汤证。木防己汤也是治支饮的，但是木防己汤治支饮有木防己汤的证，苓桂术甘汤治支饮有苓桂术甘汤的证，泽泻汤治支饮有泽泻汤的证，不要把它们搞乱。
“其人苦冒眩”，主要的证就是冒眩，“苦”就是苦楚严重的意思，“冒”就是自觉头重如盖，好像一个帽子戴在头上一样，就是头发胀，头昏，像《内经》说的：“徇蒙招摇，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。”“徇蒙”就是眼神模模糊糊的，“招摇”就是头晕，“眩”就是两眼发黑。从这三个字可以知道，泽泻汤治的头晕是很严重的头晕，甚至是天旋地转。
什么叫支饮呢？从《金匮要略》里面说，就是“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”。第一是形如肿，我在七十年代的时候就看过刘渡舟老先生讲的一个医案，是用这个方。他说这个方的辨证要点是舌胖大，我觉得有道理，支饮是其形如肿，“如肿”不一定是肿，是像肿，或者说某处肿，刘老先生说的舌胖大也是肿。但是我们临床上用泽泻汤的时候，不一定就要舌胖大，刘老说的是辨证要点，我觉得不一定要有，因为如果真的是支饮，我们就可以找到支持支饮的症状。
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我们现在用泽泻汤已经把这个泽泻看作是“缓眩”的一个特效药，就好像我们头晕就用天麻一样，泽泻是可以治眩晕，不管是什么病造成的，只要不是阴虚风动，或者是气血不荣，或者是阳气不足的原因，都可以用，但是如果是的话，我们就合方用。
这个方很简单，泽泻五两，这是仲景用泽泻的方中用量最重的。大体上，仲景的小方量都是比较重的，芍药甘草汤也好，桂枝甘草汤也好，这个泽泻汤也好，都是用量比较重。泽泻用五两，五两的话就是75克，我早年在临床上都是用45克到60克，后来发现治眩晕用这个药有效，但不见得十分理想，所以我就慢慢加大用量，最后我用到了120克，效果非常好，对大多严重的眩晕效果都非常好，一两副下去眩晕就好了。有时候长期用也不见有什么副作用。
我有一个病人脑动脉硬化，经常眩晕，我就用五苓散加泽泻。五苓散其中有一个方证是癫眩，泽泻就是针对癫眩的。因为如果只开泽泻汤两个药的话，药房是不配的，药房说两个药不是方，医保不承认，正好五苓散里面有泽泻汤的成分，所以凡是开泽泻汤的时候，我一般都开五苓散。五苓散证也有“癫眩”，虽然还有几味药，其实不需要用，一个泽泻汤就可以了。
古人说泽泻“利水通淋而补阴有足”，利水不伤阴，是一味很中性的药。病人吃了泽泻汤，也不见得小便特别多，肾气丸里面也有泽泻，利水不伤阴。现在药理也查不到有明显的肝肾毒性，所以长期用也没事。
我觉得泽泻可以作为一种“缓眩”的专药，泽泻汤是开后世“无痰不作眩”的先河，后世讲眩晕，不是有“无虚不作眩”“无痰不作眩”“无风不作眩”等说法吗？凡有头晕的都用菊花，或者是天麻，“无痰不作眩”的方不是半夏白术天麻汤吗？二陈汤加天麻、白术，其实如果不要天麻，我看治不了头晕。
大道至简，是宇宙万物发展之规律，是中华文化之精髓，是中华道家哲学，是大道理极其简单，简单到一两句话就能说明白。所谓“真传一句话，假传万卷书”。“万物之始，大道至简，衍化至繁”出自老子的《道德经》。大道至简，不仅被哲学流派道家、儒家等所重视，也是人生在世的生活境界。
大道至简，大道无形，大道无法，这是一种大道自然、返朴归真的高级功态。在这种清净无为、忘我无私、天人合一的状态中，不求长功，功力自然上长；不求治病，身心自然调整；不求功能，功能自然显现；你不求大小周天，百脉自然畅通，最深刻的真理是最简单最普通的真理。把最复杂的变成最简单的，才是最高明的。最伟大的人仅仅因为简单才显得崇高。
大道至简，人生亦简。开悟，深奥了就简单，简单了才深奥，从看山是山，到看山是山，境界不一样，从简单到复杂，再从复杂到简单，就是升华。生活的意义在于简单，人修炼到一定程度，会淡泊一些事，会简单，你可以理解别人，但别人不一定理解你，其实人不在理解，在认同。
精于心，简于形。拷问灵魂这是人的终极问题，简不仅是一种至美，也是一种能力、一种境界。看透了不说透，高境界；朦胧地看，心透 ；透非透、 知未知 ，故意不看透,才是透彻；知道世事看不透,就是透，透彻后的不透彻，明白后的不明白，难得糊涂是真境界。
“大道至简”是做人的智慧，做人做事要将一件复杂的事情化为简单，那是需要智慧的。将繁杂的事情回归到简单，要有智慧、能力，也要有决心。有智慧的人都喜欢大道至简，因此，功和利，不可趋之若鹜；名和财，不可为之所累。淡泊以明志，宁静以致远。我们要简简单单的做人，踏踏实实的做事，用智慧化难为简。
为名利尽抛宠辱，清纯似儿时天真的童贞，朴实如父辈耕耘的沃土,只有心情平静的人方能视见“斜阳照墟落，穷巷牛羊归”的悠闲，听闻“荷风送秋气，竹露滴清响”的天籁，感受那“空山不见人，但闻人语响”的空旷。陶渊明就是这样的人，所以他能够吟出“采菊东篱下，悠然见南山”的绝句；欧阳修也是这样的一个人，所以他在谪居时仍能悠然自得的写出《醉翁亭记》。
大道至简，人生亦简。简不是物质的贫乏，而是精神的自在；简不是生命的空虚，而是心灵的单纯。大道至简是最高的道理往往是最简明的，人要学会简单、简朴生活、简捷行事，放下自己的私心杂念，当超出自我欲望的牢笼，当真正忘记自己的思想，忘记自己的意识，进入忘我忘物的状态。
人生的繁出于惑，以“仁”抗拒诱惑，以“智”解除困惑。不惑，才是人生由繁入简的标志。弱水三千，我只取一瓢饮；人生百态，须当从一而终。乐以忘忧，简以存真，才是人生的“大道至简”。
有个大道至简、平常心是道的故事：一个行者问老道长：“您得道前，做什么？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者问：“那得道后呢？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者又问：“那何谓得道？”老道长：“得道前，砍柴时惦记着挑水，挑水时惦记着做饭；得道后，砍柴即砍柴，担水即担水，做饭即做饭。”老道长和行者的对话让我们开悟，许多至高至深的道理都是含蕴在一些极其简单的思想中。
大道至简，人生易简。一千个人有一千种生存方式和生活道路，走过岁月、走过生活，心里有许多的感慨，一切放下，一切自在；当下放下，当下自在，生活中的很多问题并不需要放在心里，人生的很多负担并不需要挑在肩上。一念放下，才能感受到简单生活的乐趣，才能感受到心灵飞翔的快感。要想改变一些事情，首先得把自己给找回来。我们都有潜在的能量，只是很容易：被习惯所掩盖，被时间所迷离，被惰性所消磨。我们应该记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受不能改变的。我们要用最少的悔恨面对过去，用最少的浪费面对现在，用最多的梦面对未来。
天地之道，简易而已。人生苦短，诸事不想太复杂，简单生活。人生这部大戏一旦拉开序幕，不管你如何怯场，都得演到戏的结尾。成长过程中最大的挑战在于有些路段，只能自己寂静地走，快乐工作、简单生活才是幸福生活，人要懂得知足常乐，所有的哀伤、痛楚，所有不能放弃的事情，不过是生命里的一个过渡，你跳过了就可以变得更精彩。
最好的生活就是简单生活，一盏茶，一张桌，一处清幽，日子平淡，心无杂念。可是简单的生活却需要百般的努力，这样才会无忧无虑欣然享受生活。生活总的来说是完美的，不完美的是心态，不懂得欣赏的人，就会用挑剔把一切变得有残缺。简单做人，率性而为，把握分寸，随遇而安，坦然接受现实；简单做事，不惹事、不生事、不怕事，不悔、不怨、不惜自己所做的事。
人生就是一场漫长对抗，有些人笑在开始，有些人却赢在最终。试着微笑，试着回眸，放松自己，不强求、不萎靡、不浮躁。简单生活，随心、随性、随缘，做最好的自己，知足、微笑、淡然，即使再苦再累，只要坚持往前走，属于自己的风景终会出现。
生活容不容易，关键看你怎么活。处境在于心境，心境改变了，处境也会改变。你向生活要得越多，你就会变得越紧张、越复杂，生活也就越不容易。反之，你对生活要求的越少，就越容易满足，越容易快乐。江山明月，本无常主，得闲便是主人；大道至简，活在当下，知足便能常乐。
悟入无怀之静境，一轮之心月独明，尽显心静之境界；心静自然从容洒脱，持心若水笑面人生，更现心静之魅力。人生在世，平淡才是最真，静默才是最美，生命里最持久的不是繁华，而是平淡，不是热闹而是清欢。保持一颗童心，不开心的时候，心无遮拦地向朋友倾诉烦恼，开心的时候，肆无忌惮地开怀大笑，也许所有的忧愁会在倾诉中流走，所有的紧张会在大笑中释放。像孩子一样，简单生活，快乐生活，保持心灵原生态，一切都是美好的。
生命里总有一个故事，想讲述却难以开口，就这样在心底，渐渐谱成了曲。人就是这样，得不到的永远向往，失去了的，才会觉到珍贵。所谓的，得失、情缘、风景、驿站，都在时光的尘烟中，慢慢淡散。虽然，有些事情放下很难，但是，不属于自己的东西，终究会走远。
人的一生，注定要经历很多。红尘路上，有朗朗的笑声，有委屈的泪水，懵懂的坚持着，有成功的自信，有失败的警醒，每一段经历注定珍贵。生命的丰盈缘于心的慈悲，生活的美好缘于拥有一颗平常心，生活简单让人轻松快乐，想法简单让人平和宁静。因为简单，才深悟生命之轻，因为简单，才洞悉心灵之静。
所以前人的方都是有一个针对性的对症的专药，加上病机来处方。这个泽泻汤就更高级，泽泻汤有两个作用，一个是祛痰饮，第二是抗眩晕。有支饮的，舌胖大的，当然可以用这个方，如果没有支饮的，我也用泽泻。凡是头晕我都用泽泻，可以把它看作是“缓眩”的一个专药。作者：潘林平 悦读中医 文中方药请在中医师指导下用药