生命的另一种形式

一个普通的工作日夜晚，工作群里的一条消息让每个全科人都深受感动。

这是在我们科第三次住院的一个病人。第一次见到她，老人家80多岁的年纪，满头银发，精神矍铄。住院期间，陈奶奶主诉有右上腹疼痛，我们为她完善了腹部的CT检查，发现了肝脏多发的占位性病变，最后确诊为胆囊癌伴肝脏多发转移。因为年纪大，且有多发转移，家属和陈奶奶商量后决定保守治疗。此后的两次住院，都是因为癌痛。

癌痛

癌痛是指由肿瘤引起的疼痛，通常是肿瘤侵犯或压迫了神经根、神经干、神经丛或神经，肿瘤局部坏死、溃疡、继发炎症等引起非常剧烈的疼痛。癌痛是很多癌症患者的头号噩梦，大约有40-50%的病人会被癌痛困扰，不只是终末期，20-30%的患者在癌症早期就会有疼痛的症状。通过规范的药物治疗可以有效缓解癌痛。

家属说，陈奶奶在年轻的时候，就是非常豁达、乐观、开朗的一个人。捐献眼角膜是陈奶奶自己的要求。起初她是想捐献器官的，但是并不符合要求，最后决定捐献眼角膜。他们几个子女，都非常支持老人家的决定。

我们都知道，由于受传统观念的影响，器官捐献在我国并不普遍。好在随着人们思想观念的转变以及来自红十字会和医疗机构的人体器官捐献协调员的努力，2020年度，中国红十字会人体器官捐献志愿登记首次突破100万人，是开展器官捐献工作以来前8年的总和，中华骨髓库累计库容达到295万余人份，成功捐献突破1万例。截至2021.1.1浙江省器官捐献1590例，志愿登记99406例，捐献了4800多个大器官（指心脏、肝脏、肾脏等）。一个人的生命走到了终点，却可以使数人的生命得以延续，这是生命的另一种形式，这是多么伟大的一件事！

所以陈奶奶的决定，让我们对这位老人家，从心里感到敬佩。她所表现出来的“大爱”以及对生命豁达、乐观的精神让人动容。科室有一位医生在和家人分享这个消息后，她的母亲感动地表示以后也想要捐献眼角膜。为了表达我们对陈奶奶的敬意和爱，全科的医师和护士们为陈奶奶送上了鲜花和卡片，卡片上写道：陈奶奶，谢谢您！我们爱您！当时陈奶奶已经是呼吸衰竭带着面罩吸氧的状态，依旧艰难地和我们道谢。

在陈奶奶清醒的时间里，科室的医师们常常去和她聊天，关心她身体和情绪上是否有不适，听她讲一些往事；家属用手机为陈奶奶播放她喜欢的音乐和戏剧。而最困扰陈奶奶的是右上腹的疼痛和不想进食，全科医疗团队为她制定了镇痛方案来控制癌痛，让她每天在基本没有疼痛的情况下度过，并且为她配置了静脉营养以保证她每天基本的营养需求。

全科李琰华主任（左二）、张织雯护士长（右一）

在家属和全科医师的陪伴下，陈奶奶走完了生命的最后一程。2021年3月22日下午14点46分，陈奶奶离开了我们。我们为她联系了浙江省红十字会的工作人员，在家属签署了知情同意书后，陈奶奶的眼角膜被取下。据悉，已经有两个人因为陈奶奶的善举而重获光明。

写在最后

每个医学生对于人体解剖的认识，都是从“大体老师”（'大体老师'是医学界对遗体捐赠者的尊称）开始的。有多少医学生，在解剖课上，第一次拿起了手术刀，开启了认识生命的大门。一名优秀的医生的诞生，“大体老师”功不可没。对于“大体老师”，对于遗体捐献者，我们从来只有尊敬。器官捐献是指当人死亡时，根据本人和家属意愿，将其功能良好的器官捐献给因器官功能衰竭急需器官移植的患者。当生命到达终点后，人体器官捐献，便成了延续生命的一种方式。但目前中国每年约有30万患者因器官功能衰竭需要器官移植，但每年器官移植手术仅1万余例。器官捐献，还需要更多的人来关注和支持。

关于器官捐献你想知道的那些事

问

人体哪些部分可以捐献？

当生命离去时，经评估功能良好的肝脏、肾脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠等器官可以捐献。此外，眼角膜、皮肤、骨骼、血管、神经等组织可以捐献，遗体也可以捐献。

问

人体捐献有年龄限制吗？

由于器官本身的衰老，器官捐献一般不超过65岁，遗体、角膜、组织捐献没有绝对的年龄限制。

问

志愿登记了一定可以捐献？

志愿登记仅仅是个人意愿的表达，并不意味着一定能实现捐献。能否真正实现捐献，需要等到公民逝世后，经严格医学评估并征得家属同意后才能进行。

问

捐献意愿可以改变吗？

我国人体器官捐献遵循“自愿”原则，如果您的捐献意愿发生改变，随时可以在登记网站变更或撤销登记意愿。

问

志愿登记方式有哪些？