头晕、头昏、眩晕可能是什么病？需要去看什么科？ / 四六文摘

头晕、头昏、眩晕是很常见的症状，但其实很多人都区分不清，常常将头昏、眩晕都当作头晕。

1.头晕、头昏、眩晕可能是怎么回事？

患者所说的头晕，常表现为头昏、头胀、头脑不清楚、脑内摇晃等等，包含有眩晕和头昏在内。

医学上，头晕主要分为真性眩晕和假性眩晕两大类，眩晕一般指的是真性眩晕。

真性眩晕表现为感觉外界的东西在晃动或转动，也就是我们常说的天旋地转；也有患者感觉自身在晃，外界没有动，有的人会觉得像在坐船一样，或者坐在车里来回晃动。

假性眩晕并不是真的眩晕，更准确的是头昏，感觉头重脚轻，大脑昏昏沉沉、胀胀的，不清醒。

此外，真性眩晕和假性眩晕都还可能会伴有恶心，严重的时候甚至会有呕吐等症状。

2.真性眩晕可能是什么病？

真性眩晕，从医学上讲，又称为位移的错觉。比如两个人面对面坐，如果一个人出现眩晕，可能会有对面的人在晃的错觉，这个错觉就是位置移动的错觉。

真性眩晕主要是前庭系统出现问题。前庭是人体内掌管身体平衡的一种器官，分为中枢前庭系统和周围前庭系统。

梅尼埃病就是由前庭中的迷路出现病变引起的耳源性眩晕疾病，除眩晕外，可能还会伴有耳鸣、听力下降、耳聋等症状。

比梅尼埃病更常见的一种眩晕是良性位置性眩晕，又称耳石症，耳石症引起的眩晕常常发生在患者位置改变时，比如患者起床或晚上睡觉躺下、翻身等。

耳石症引起的眩晕与半规管中的耳石有关，一般发作时间很短，去耳鼻喉科就诊，医生通过手法复位就能够治疗。

此外，脑桥中的中枢前庭系统如果受到任何刺激，比如缺血、炎症、肿瘤等，也会造成眩晕。不过，这种疾病除了眩晕外，往往还伴有其他症状，比如复视、声音嘶哑、肢体无力，甚至大小便失禁等。

3.假性眩晕可能是什么病？

引起假性眩晕的原因很多，如果以前没有，现在突然出现，需要测量一下血压，看是否是由于血压升高引起的。

高血压会引起大脑昏沉、不清醒，常见于刚得高血压，突然出现血压慢慢增高的情况。

如果长期睡眠不好，也会让人第二天感觉昏昏沉沉，或者长期吃长效安眠药，第二天药效没有过去，也会感觉大脑昏昏沉沉。

此外，部分患者的头昏可能跟脑部供血有关，当他们做特殊检查时，能够发现大脑的血流灌注不足，或者长期的动脉粥样硬化，都可能会引起头昏。患者血压过低，大脑供血不足，也会有头昏的表现。

除了安眠药外，还有一些其他药物也会引起头昏，比如治疗神经痛的普瑞巴林。

如果出现头昏，建议大家及时就医咨询，医生会根据病史，通过检查，排除器质性原因，作出合理诊断并提供治疗方案。

4.头晕、头昏、眩晕应该看什么科？

头晕、头昏、眩晕主要多见于神经系统和耳鼻喉疾病，在患者分不清楚的情况下，建议先去看其中一个科室。

一般来说，看完一个科室之后，医生会给出诊断，或者排除相关疾病，建议患者去看另一个科室。

如果能够明确眩晕跟体位改变有关，建议先去耳鼻喉科，排除耳石症等疾病。如果眩晕同时还伴有其他器官的症状，比如看东西有重影、吃饭有呛咳、有肢体麻木或无力等，建议先去神经科就诊。

参考资料：

医学微视官网-陈海波《神经内科症状-眩晕》

头晕、头昏、眩晕可能是什么病？需要去看什么科？