《本草精荟》：开窍醒神：麝香的功效与应用

麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。因其香气四射而得名。呈颗粒状的优质麝香，又叫当门子。现多人工驯养取香，即使如此，产量依然稀少，价格昂贵。麝香取出后，需阴干密封、避光保存。

现有人工合成麝香，虽价格低廉，但药力远不及动物麝香。

一、麝香的功效：

麝香味辛，温。归心、脾经。功效能开窍醒神，活血散结，消肿止痛。被誉为“开窍醒神之要药”。

常用于闭证神昏，疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛，血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹等证的治疗。现代常用于冠心病、心绞痛，急性脑血管病，及其他神经系统疾病，或外科疮疡的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主辟恶气，杀鬼精物，温疟，蛊毒，痫痓，去三虫。”

《别录》：“疗中恶，心腹暴痛胀急，痞满，风毒，妇人难产，堕胎。”

《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中风、中气、中恶、痰厥、积聚癥瘕。”

《本草备要》：“开经络，透肌骨，暖水脏。治卒中诸风诸气，诸血诸痛，痰厥惊痫，癥瘕瘴疟，鼻窒耳聋，目翳阴冷。辟邪解毒，杀虫堕胎。坏果败酒，治果积、酒积。”

二、麝香的配伍应用：

1.用于温热病热入心包神昏痉厥、中风痰厥、惊痫等证。麝香尤善辛香走窜，开窍通闭，实醒神回苏之要药。治痰热内闭心包证，神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，或中风、中暑、小儿惊厥属于痰热者，常配伍牛黄、琥珀、雄黄等，即凉开名方至宝丹。

若治热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，常配伍牛黄、水牛角粉、珍珠、黄连、黄芩、郁金等，即安宫牛黄丸。

若治痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，及中暑、心胃气痛等证，常配伍苏合香、丁香、安息香、冰片、檀香等，即温开名方苏合香丸。

以上三方，皆开窍醒神、清热止痉之名方，疗效卓著，最值学习。今有名厂成药可供选择，惟价格昂贵，影响应用。

《本草逢原》：“麝香辛温芳烈，为通关利窍之专药。”

2.用于疮疡肿毒。麝香既能活血散结，又能消肿止痛，即可内服，也可外用。治痈疽肿毒，坚硬疼痛，常配伍乳香、没药、雄黄等，即醒消丸。

若治乳岩，瘰疬，肺痈，流注等证，常配伍牛黄、乳香、没药等，共奏解毒散痈化结之功，即犀黄丸。

麝香有穿透之性，还可做药引，诸多皮肤膏药中，常会用到，如麝香壮骨膏。

李东垣言：“麝香入脾治肉，牛黄入肝治筋，冰片入肾治骨。”

3.用于心腹暴痛、跌打损伤及痹证诸痛。麝香能活血散结，开瘀止痛，内服外用均有良效。治厥心痛，常配伍木香、桃仁等行气活血之药，即麝香汤。

若治跌打损伤，常配伍苏木、乳香、没药、自然铜等，即八厘散。

若治冠心病、心绞痛，常配伍蟾酥、人参等，即麝香保心丸。

4.用于胎死腹中或胞衣不下等证。麝香活血通经，能力达胞宫，有催生下胎之效。常与肉桂配伍，即香桂散。正因如此，孕妇及备孕者，皆当禁用。

三、麝香的用法用量：

麝香价格昂贵，且用量极低，故常入丸散，不宜入煎剂。入散服用，每日0.06～0.1克左右；若用人工合成麝香，剂量可稍增加些。外用适量。

汪昂言：“研用。凡使麝香，用当门子尤妙。”

四、麝香的应用注意：

麝香辛温走窜，催生下胎，故阴虚体弱及孕妇忌用；备孕者亦当禁用。

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——中医实战笔记20.9.30下午

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