痰之为病、变幻百端，解忧思路：温化、滋阴、顺气、开窍

古代医家提出了“百病多由痰作祟”、“百病兼痰”及“痰之为病，变幻百端”等学术见解。李时珍在《濒湖脉学》中指出：“痰生百病食生灾。”一语中的，对痰病的广泛性作了高度的概括。然痰饮该怎么治疗呢？却是一道不小的难题，化痰的思路都有哪些呢？

中医所说的“痰”，并不仅仅是指咳吐而出的粘稠之物，它还泛指一切“非人体生理所需的代谢性分泌物”。人体周身，五脏六腑，四肢百骸，无处不需水谷精微及津血滋养，若有阻滞，则膏脂凝聚而生痰浊。故凡气血不畅之处，即津凝生痰之所。

脾主湿，肺主津，湿聚津凝则为痰，故前人有云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰虽生于脾肺，但随气血潜移默行，于人体周身，可无处不至。咳吐于肺胃者，乃有形之痰；蕴藏于腠理者，乃无形之痰。无形之痰伏于体内，随痰浊多少之不同、潜伏部位之不同，而变症百出。因其病机隐晦，难以辨察，故医者时常感叹：“怪病多痰”、“百病皆因痰作祟 ”！

痰，最初本是病理的产物，积累到一定程度，就沦为了致病的因素，是致病最为广泛的实邪之一，欲为良医者，当深究之！

何以辨知痰湿体质？辨证要点如下：

1、舌苔厚腻，脉滑濡

2、口腔粘腻

3、头脑昏朦，沉沉欲睡

4、胃脘痞满，恶饮水

5、面目浮肿

6、肢体困重

7、大便粘滞难解

8、小便浑浊，骚腥味重

9、汗出酸腻，头发油腻，眼屎多、耳垢多。

10、皮下结节包块，或皮肤疮痘赘生。

治痰的思路：

因气机升降出入之异，脏腑寒热虚实之别，痰之特性，亦各不相同。治痰之法，归纳如下：

一、温化寒痰法：阳虚之人，痰从寒生，其痰清稀而色白。“病痰饮者，当以温药和之”即是言此。

二、清化热痰法：火旺之人，炼液成痰，痰亦化热，其痰粘稠而色黄。当清解其热，热不去，痰难消。

三、燥湿化痰法：脾主湿，湿聚生痰。湿气者，当以燥气克之。

四、滋阴化痰法：津液清稀则流畅，浓稠则滞涩。阴虚者，津液粘稠，凝而生痰，当滋阴以稀释之，而后能化。

五、软坚化痰法：顽痰胶结，或生瘰疬、或生囊肿、或生瘿瘤、或生肿瘤，寻常化痰之法，攻之不克，需软坚散结而化之。

六、降气化痰法：水涨则船高，气逆于上，痰浊不降，治当降气为主，兼以化痰。

七、顺气化痰法：气行则津行，气滞则津凝。气机宣畅，如风吹云动，痰涎自会消散。

八、开窍化痰法：痰浊壅盛，闭塞心窍则神识迷乱；闭塞上窍则五官不灵，治当化痰开窍。

九、搜剔顽痰法：痰涎久伏，深据体内隐僻之处，寻常之药，力不能及，当以峻猛之品搜剔之。

十、涌吐痰涎法：痰在脘腹之下者，可泻之；痰在胸膈之上者，可吐之。此因势利导之法也。

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⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。