倪海厦-结节性痒疹最怕抓不停降低痒感才能阻断恶化

本文摘自倪海厦汉唐中医馆论文医案内部查询软件V2021版

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「痒」是皮肤科医师每天治疗病患时，必定会听到的主诉，但是搔痒程度、皮肤外观变化却有极大差异性，各式各样不同的皮肤疾病都会产生痒感。结节性痒疹是其中一种，并不罕见，且有独特病史和临床表现的皮肤病。

顾名思义，结节性痒疹就是皮肤出现搔痒、结节状的丘疹。病患会抱怨局部有剧烈、无法忍受的痒感。一旦忍受不住，就会不自主反复搔抓、搓揉患部。长期下来，皮肤因此产生许多约为3公厘至2公分大小，或角质增生、深棕色的结节性硬块，表面可能有脱屑、抓痕或是结痂。临床上多见于中年，或是年纪较大的妇女。病灶主要分布于四肢，如小腿的前胫或是前臂。(这种皮肤病，只有中医可以治疗。)

目前对于结节性痒疹确实发生的原因并不清楚，但有一大部分病患本身或是其家族具有异位性体质。另外，病患是否有肝、肾功能异常？局部曾经受伤、感染？甚至免疫功能低下，焦虑、精神状况不稳定等，都有可能在出现结节性痒疹之前，或是同时发生。当然，也有病患完全没有上述任何问题，但是临床上还是出现这个困扰人的皮肤病。(奶制品或是甜食吃太多，或是喝咖啡，乱吃维他命等，才是病因。)

结节性痒疹主要造成生活质量和外观的影响。由于长期、反复、剧烈搔痒的感觉，会影响个人白天的专注力或晚间的睡眠，情绪可能因此变得焦躁、不安。另外，病灶数目如果非常多，分布范围又很广泛，更会造成社交生活和心理层面的负担。因此，治疗主要先得缓解搔痒的感觉，有效地降低痒感，才能打断「痒—抓—更痒」的恶性循环。

临床上，有多种不同的外擦药膏或是口服药物可以使用。对于较为顽固的病灶，也可采病灶内注射、液态氮冷冻或紫外光照射等治疗方式。但结节性痒疹属于慢性的皮肤病，有时搔抓会变成一种不自主的习惯性动作，对于治疗效果就会产生很大负面的影响。所以患者除了使用药物以外，还得无时无刻提醒自己不要去抠、抓，才能让治疗发挥最大效果。(西医只会使用类固醇来控制痒，结果是越控制越糟。)

虽然结节性痒疹是一种慢性且顽固的皮肤病，但是如果经过检查，排除和其它器官系统的相关性，耐心配合医嘱，控制搔抓的冲动，突起的病灶终究慢慢会变平，色素沉积也会渐渐淡化。恼人的问题终究也会得到理想的治疗结果。(这种病会变成慢性病，原因是病人去找西医师治疗，如果找到真正的中医师来治疗，很快就会好的，怎么会成为慢性病呢?)

（作者为台北市天母皮肤科诊所院长）

错误的医学观念

我最常说的一句话，就是由能够治疗病的医师来说，才是最正确的医学观念，上述的慢性皮肤病，是由于皮下累积过多湿气造成的，也就是说如果你喜欢吃奶制品，吃维他命，喜甜食，喝奶茶，喝咖啡，喝牛奶等，再加上你缺少运动流汗不多，工作于冷气间中，最容易造成这种结节性痒疹问题，一旦得到时，请立刻找中医师来治疗，不要吃西药，或是外涂西药膏，这些都是类固醇之类的药物，用的越多，皮肤就越增厚，然后就会越痒，越痒你就用更多西药来止痒，于是恶性循环之下，皮肤就越来越干，越来越痒，只有正统中医经方家可以迅速的将你治好，千万不要一直使用类固醇，找中医治疗之前，如果你先使用过西药后，再来找中医治疗，恢复速度就会慢下来，可能须要二三个月的疗程，在找中医治疗之前，如果你没有给西医治疗过的话，你可以每天都看到进步，回复到正常往往只需要二周左右就可以了，请不要再耽误你的病情了，但是绝对不可以找我过去的学生徐崇振治疗这种病，因为他强力推销给你吃的酵素类，只会让这种皮肤病情加速的恶化，因为酵素会产生湿气累积体内。