《伤寒论》讲解系列 太阳篇2

上一篇我们讲了太阳病的总提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。这一篇我们继续讲下一个条文。

我们先来看条文内容：

二、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为“中风”。

条文一开始先说了太阳病，那么一说到太阳病，就已经暗示有“脉浮，头项强痛，恶寒”。就是说，在上面这些症状的基础上再加上“发热，汗出，恶风，脉缓”，这个情况就是“中风”。

这一条文显然是在说“中风”的各种症状。但这里要特别说一下，此处讲的“中风”跟我们平时说的，因脑溢血、气血逆乱、血脉痹阻等原因造成的半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜、偏瘫，这一类现代中风疾病是不同的东西。

这里的“中风”是伤于风的意思。这个条文表面上的意思是说，一个人不注意，受了风，或者运动后汗出当风，然后出现了这么一系列的症状。但其实一个人生病，都是由内外因素综合在一起产生的。

或者说得更明显，一个人有”发热，汗出，恶风，脉缓“这一系列症状，不一定就是因为受了风。一个人生病因素非常多，为此笔者认为，这里只是给这一系列症状做了一个命名而已。而且这里的”风“还有更深一层的含义，后面我们会说到。

我们说一下”发热“

六经中三阳之病，通常都会伴随有发热的症状，特别是在太阳病中，人的气血能量还是比较充足的状态，那么正邪交争于体表，能量集中于体表，往往就会出现发热这一现象。但这里的“发热”，不会出现大热的现象，一般比正常的体温，高出大概一二摄氏度的样子。

为什么在这种情况不会出现高热的现象？

那么在这里，我们回到中风这个“风”字，中医认为风为阳邪，说到阳邪，这不容易让人理解。我们用另外一个角度来说，就是一个人受到风的侵袭，皮肤毛孔不会紧闭阻塞，它不会跟后面说到的太阳伤寒一样，受到寒，寒则缩，那么皮肤毛孔紧闭，闭塞不通。

然后再加上出汗，已经出了病汗（得到太阳中风时出的汗），说明内外还是比较通透的，不会有很强烈的、很激烈的正邪交争，不会出现那种因为体表紧闭，里面的阳气能量无处宣泄的高能态势。我们平时也有切实的体验，人体一出汗，温度就降了下来。所以在这里基本不会出现高热的情况。

接着说一下”汗出“

这里的“汗出”，是病汗。就是说一个人，天气也不热，也没有运动等能让肌体正常出汗的动作，但却出现流汗这么一个症状。值得注意的是，这种情况往往是出的小汗，一般不会流大汗，而且往往可能这个汗的味道还比较重一些。

这里的汗出，其实是身体自己的机能，想要把外邪排出体外的一种现象。所以我们中医是非常科学和人道的，我们顺势利导，利用处方来给身体再次发汗，帮助肌体驱除外邪。

这里有一个很值得注意的地方，就是身体本来已经出了汗，应该把外邪排出体外了，但实际却并不然，身体汗出，热却不减，出了汗仍然发热，说明在这种情况，身体气血能量没有非常充足，光靠身体的机能，不能完全把疾病驱除出去，所以会出现身体出了汗，热却不退，其他症状也一样还存在。

所以在上边这种情况下，我们会借助经方的力量来帮助身体驱除疾病，利用药物君臣左使的完美搭配，一边把身体流失的正气补回，固护胃气，一边帮助身体重新发汗，再次把疾病驱除出去。

我们再看一下”恶风、脉缓“

这里需要说一下的是，不是因为人受了风，然后就是“恶风”，不是这个事。而是因为一个人无论受没受到风邪的侵袭，只要他出汗，那么皮肤毛孔就是疏松的，一切的外邪都容易直入皮表，往肌体更深一层的地方去。

皮表疏松毛孔开，只是其中一个因素，还要加上另外一个因素，那就是这个人表虚了，在表的气血能量不足了，正气已经往里退守了，卫气不能守护人的体表了。邪之所凑，其气必虚嘛，全身上下，无论哪个地方，只要气血能量不足，邪气就会往那里跑。所以为什么健康的人，出了汗，被风吹了也没感觉有多难受，反而觉得凉爽，因为健康的人卫气充足，保护着人的体表。

综合以上，得到太阳中风，不但有恶寒现象，还有更明显的恶风症状！

我们看下“脉缓”，这个也是因为人体出了汗，内外还是比较通透的，已经没有了很强的正邪交争的态势，而且汗出后，血管里面的水分少了，向外的势能弱了，脉就变得缓和了，这其实反映的是正气已经退败了，汗出而热不退，这是正气退守，外邪停留的一种情况。

如果对比后面的太阳伤寒的脉，就更容易理解了，伤寒无汗，正邪交争非常激烈，皮肤毛孔紧闭，血管水分大量增加，有非常强的向外的势能，那么脉就变得很紧绷，这其实反映的是人的正气非常充足，正气没有退守，跟外邪斗争非常激烈的情况。

那么太阳中风的一系列症状，就大致说到这里。接着我们再说一下中风的另外一些东西。

上面我们已经说到，其实中风是说明正气退守，邪气停留甚至已经深入的情况。中风其实

正邪交争已经进入到肌肉这一层了，是营分不是卫分。

我们知道桂枝汤是中风专用方，桂枝汤是解肌的，而且《伤寒论》里面通常说发表，一般都指的是麻黄汤，解的是皮表，开玄府，也就是开毛孔。

所以太阳中风，体表汗出，皮肤毛孔疏松，汗出则正气进一步流失，邪胜正退，退守到营分。所以桂枝汤是治疗太阳中风，解肌专用方。

太阳中风就大致讲到这里，后续内容，我们下一篇再见。

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