【柴胡桂枝汤】（古方学习）

【温热类】――两解太少

所见之方：柴胡桂枝汤

【柴胡桂枝汤】

小柴胡汤和桂枝汤是经方中应用极为广泛的方剂，而本方又是小柴胡汤和桂枝汤“强强连手”的合方，在临床上多以“心下”和“支节”部位为常用。如矢数道明治一患者，症见心下疼痛，周身倦怠甚重，起则眩晕，疼痛放射至左胸及背部，欲吐不出，胸中烦热，x线检查．胃及十二指肠溃疡。心下部压病明显，腹直肌轻度紧张。初与坚中汤加吴萸、牡蛎无效而改用本方加牡蛎、小茴香，诸证减轻。服药5个月，症状消除，复查正常(《汉方治疗百话》)。

组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、红枣、桂枝、白芍。

【适用人群】

一类，以发生惊、抽、搐、挛等气机不和为审证要点的精神、神经系统疾病的患者为宜；

二类，以发生脘痛、痞满、呕恶等胃气不和为审证要点的消化系统疾病患者为宜；

三类，以气血运行不利、气机升降失司为审证要点的循环系统疾病的患者为宜；

四类，以气机紊乱、升降失职、阴阳失调等为审证要点的患者为宜；

五类，以发热恶寒、胸胁苦满、口干口苦为审证要点的各种发热患者为宜。

【临床运用】

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

1．外感发热性疾病，如普通感冒、流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、疟疾、肝炎、产后(包括人流)感染发热等见于虚弱体质而又病久不愈或缠绵复发者。

2．以“心下支结”、“心腹卒中痛”为主证的疾病。如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、急性胃炎、十二指肠球部溃疡等兼有外感而并无手术指征者。

3．情志性疾病如癔病性躯体障碍、自主神经功能失调的盗汗、畏寒、自觉发热、神经官能症的“肝气窜”等异常感觉。

4．许多关节疾病表现为“支节烦疼”者，也可应用本方。如颈椎病、坐骨神经痛、肩周炎等。

5．一些过敏性疾病如过敏性鼻炎、顽固性荨麻疹、过敏性紫癜等也有应用本方的机会。

6．其他如肾炎、癫痫、激素戒断综合征、慢性结肠炎，胸膜炎、疟疾、肝炎、心绞痛等。