女性尿道癌的转移及分期

转移

1.尿道癌的扩散常为直接蔓延：近侧侵犯膀胱颈，远侧侵犯前庭、阴唇及阴道，最终形成尿道阴道瘘。全尿道癌向深部组织浸润较快。晚期尿道癌在外观上难与女性阴道癌鉴别。

2.尿道癌主要经淋巴转移：远段尿道癌至腹股沟淋巴结，一些淋巴管可上行至耻骨联合上方，在锥状肌间进入盆腔而至髂外淋巴结。近段尿道癌至闭孔及髂外、内淋巴结。初诊病人中有20%～57%有腹股淋巴结肿大，其中20%～80%为癌转移。全尿道癌的淋巴转移率较远段尿道癌者为高。

3.远处转移： 发现远处转移者多数已有区域淋巴转移。常见的远处转移部位为肺、肝、骨和脑。

尿道癌的分期

O期原位癌局限于粘膜层

A期病变局限于粘膜下层

B期病变浸润尿道肌层

C期病变浸润尿道周围脏器

C1期 浸润阴道壁肌层

C2期 浸润阴道壁肌层及粘膜

C3期 浸润邻近脏器如膀胱、阴唇及阴蒂

D期出现远处转移

D1期 腹股沟淋巴结转移

D2期 盆腔淋巴结转移

D3期 主动脉分叉以上有淋巴结转移

D4期 远处脏器转移