循环功能的几个问题

1.血压形成的基本要素是?

完整的血管内充盈着血液和心脏射血是血压形成的基本因素。

2.如何理解收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉压?

心脏收缩射血,血液进入主动脉,主动脉的压力急剧上升,上升到最高值(收缩中期),此即为收缩压;射血结束后,心脏舒张,主动脉内的压力下降,下降到最低值(舒张末期),此即为舒张压。收缩压和舒张压之间的差值即为脉搏压。整个周期过程中,血压的平均值即为平均动脉压。

3.血压的影响因素有哪些?

通过流体力学公式,压力为流量和阻力的乘积(欧姆定律:电压=电阻*电流),由此可见,血压的影响因素为心输出量和外周血管阻力。任何影响心输出量和外周血管阻力的因素,都可影响血压。

4.自动间断测压法的原理?

自动间断测压法是通过震荡技术,监测震荡电信号,从而获得血压数值。其中,震荡最强烈的为平均动脉压,而收缩压和舒张压是通过方程式计算而出的。

5.如何理解压力上升速率?

单位时间内压力上升的速度即为压力上升速率(dp/dt),它能反应心肌收缩,可连续测量,心功能正常患者其参考值为1200 mmHg/s。

6.异常动脉波形有何提示作用?

  • 波形圆顿:波幅降低,上升和下降均缓慢,重博切迹不明显,提示容量不足或心肌收缩能力差;

  • 不规则波形:压力波形忽大忽小,节律不规整,提示心律失常;

  • 波形高尖:收缩波形快速上升,舒张压低,脉压宽大,提示高血压病、主动脉关闭不全。主动脉狭窄患者,下降支下降缓慢、坡度较大,但舒张压偏高。

7.不同部位血压如何变化?

从主动脉到大动脉,在到桡动脉、足背动脉,收缩压逐渐升高,舒张压逐渐降低。足背动脉的收缩压要高于桡动脉10 mmHg,但舒张压低于桡动脉10 mmHg。

8.直接测量法和间接测量法的比较,数值如何变化?

一般认为,直接测量法的收缩压要比间接测量法要高5~20 mmHg,在存在休克、低血压、低体温患者身上,尤其明显。在收缩压为100~150 mmHg时候,直接测量法和间接测量法相差不大。

9.常用血流动力学参数有哪些?

来源:慢慢学重症

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