柴胡解毒汤治疗转氨酶增高

柴胡解毒汤

组成 柴胡，黄芩，半夏，茵陈，土茯苓，凤尾草，草河车，生姜。

功能 清热解毒，疏肝利胆，利尿渗湿。

主治 胁肋（肝区）疼痛，厌油喜素，多呕，体疲少力，小便短赤，舌苔厚腻。肝功化验则以单项转氨酶增高为特征。

方解 本方以小柴胡汤之柴胡、黄芩疏肝利胆清热，半夏、生姜和胃降逆，合以茵陈清热利湿；湿热蕴久成毒，故配以土茯苓清热解毒；风尾草、草河车既可清热解毒，又能凉血疏肝。诸药和合，共奏其效。

加减运用 舌苔白腻而厚，服本方不退时，为热感湿遏，浊邪根深所致，可加滑石 ，寒水石、生石膏，以加强清热利湿之作用。

如肝区疼痛，掣及腰背时，为气滞血瘀之象，可加川楝子、延胡索、片姜黄、刘寄奴、海螵蛸、茜草，活络行瘀，以止其痛；若出现腹胀而二便调者，可加枳壳、桔梗、紫莞，以利肺气，肺与大肠相表里，则腹胀自可消除；如果腹胀而大便溏薄，脉来沉缓无力，则属脾气虚寒，可加炮姜、白术、党参、草寇、厚朴温脾理气，则大便调而腹胀消矣；若肝功化验转氨酶指标过高，用本方而不效时，可加金钱草、垂盆草，以加强清热利湿之作用，而转胺酶自降；若脾区疼痛而又脾大，其脉弦而有力者，可加蜣螂、蜂房、紫葳、土鳖虫、王不留行。

选自刘渡舟处方