糖患控制饮食，并发症就不会发生了吗？

如果仅仅以血糖的数值作为治疗的目标，那么只要通过服用大量的降糖药或尽量少吃食物，就可以治愈糖尿病了。

但是，许多的糖尿病患者会发现，只将血糖的数值，控制在一个标准的范围内，其实并没什么卵用。该来的并发症一样来。所以一味的降糖及控制饮食，只是治标不治本的缓兵之计。举个简单的栗子，就相当于战争时期，城池被敌军包围了，破城只是迟早的事，使用降糖药及控制饮食的方法，只是延缓敌军破城的时间，但并不能改变城池最后被攻破的命运。

现代医学认为糖尿病的根源在于「胰岛功能受损」。

什么叫做「胰岛功能受损」呢？

同样是吃一碗饭，胰岛功能正常的人，吃下去血糖并不会发生较高的变化，即使多吃两碗，血糖即使升上去了，也会很快回落到正常水平；但糖尿病人吃下去后血糖就会飙升，并且在未来数个小时内一直持续比较高的血糖水平，难以回落。

看到这里大家就明白了，糖尿病的根本问题，不是病人吃得多，而是吃进去的“糖”停留在血液里，无法输送到身体需要的部位，从而造成大量的“糖”被堆积在血管里，而需要“糖”的组织及器官又得不到糖。长此以往，这些缺少“糖”的组织及器官怎么可能不发生问题呢。

所以，要想不发生并发症，除了要管控好血糖外，还需要保证体内其它组织与器官的营养，只有让这些组织与器官获得足够的营养得到很好的“休养生息”，才能保证它们不因营养缺乏而出现萎缩与功能丧失，显然一味的降糖与控制饮食是不可取的。

过多的血糖停留在体内对身体的影响是全方位的，就像下图中最后的那个人，当跌倒时，前面的人也会被他推倒，大量的糖存留在血管中，自然会对血管中的其它元素产生影响，如血脂会变浓，血流会变慢等等，我们不能因为血糖高就只关注血糖值，就像后面的那个人，也许他已经站起来了，但其它人是否能再站不起来，就不得而知了。很多糖友往往只重视血糖的值，却忽略了体内的其它指标因血糖的因素而发生了变化。就是血糖之外的指标却常常被糖友们忽视掉。

#高血糖会引起一连串连锁反应#

其中最重要的一个指标就是血脂，他对糖尿病后期的并发症影响是非常重要的。

老糖友定期体检时，不光要查血糖，相关代谢指标最好都走一遍，听取内分泌、心内科医师的专业意见。管好自己的血脂、尿酸等指标，只要这些血脂尿酸等代谢指标都正常。仅凭一个血糖是不会让各位出现并发症的。但如上图中前面所有的人都倒下了，此时不管你的血糖如何，并发症都会找上你。

高血糖的相关指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化蛋白三个数值。空腹血糖每天就那么一瞬间，而后两个指标才是真正反映体内细胞被长期折磨的程度。

所以不要嫌麻烦，单单检测血糖是远远不够的，一定要定期检测后面的两个指标，并高度重视起来，千万不能觉得空腹血糖都控制在7以内了，就没什么事，那就完全是在帮着糖毒余孽欺上瞒下了。

#蒙着眼睛如何赢得这场比赛#

顺带提一下OGTT/胰岛素释放试验。

有人认为这玩意金标准嘛，既然准确，咱们就多做几次。

其实这个在确诊之后就没太大必要了。至少目前为止，糖尿病的病根是“胰岛素功能受损”，可控不可根治，没必要抱太盲目的幻想，管控好指标和症状，跑过并发症就赢了。

另外，做OGTT每次喝的75克的葡萄糖对胰岛素的刺激还是挺大的，除非是临床调整胰岛素用量等需要遵医嘱去开，否则没事别去瞎测。关注自己生活中真实的血糖水平波动即可。

大家都知道，糖尿病首要目标还是降糖，也知道胰岛素和药物能降；但很少有人再追问一句：糖降到哪里去了呢？

这就好比在不知道目的地的情况下稀里糊涂出了远门。

先追本溯源，然后才能行 “釜底抽薪”之计，制定最有效的锦囊妙计。

一碗饭吃下去，从肠胃消化吸收然后进入血管。血管就像一条满载了营养物质的传送带，胰岛素就是一个个分拣员。

分拣员得适时地把物料分给不同的细胞车间，该用的用掉，用不掉的存起来，塞进脂肪细胞。

我们采用的降糖手段，吃药/打胰岛素+多运动+少吃，在这条流水线上分别起到了不同的作用：

有些药物的作用是“提高胰岛素的敏感性”，就是催促这些分拣员，不要打盹，好好干活。

但是光胰岛素不打盹儿了，车间不运转也不行呀。因此还有一些药物是“提高外周组织对葡萄糖的利用率”。

▲ 二甲双胍类药物就属于这类

相当于催促车间加紧生产，提高周转率，减少传送带上的血糖负担；同时也让胰岛素别长时间闲着不干活，变懒。

而控制饮食，相当于直接给传送带按了暂停键。刚开始管控的时候，只要少吃几口，餐后血糖马上就下来了。

关了水龙头倒是彻底，但彻底没水喝也很麻烦啊

看起来是釜底抽薪之术，但一味控制饮食少吃，新的物料进不来，车间营养物料青黄不接的话，你这个厂子早晚还得垮呀。

这也是为什么很多控制饮食的人，到后边儿就“控制不住”了。因为控制饮食少吃是最不解决根本问题的缓兵之计。

把这些都了解清楚了，咱们的治疗过程，完全可以当成一场模拟经营游戏来攻略(且听下回分解)