中心静脉置管相关知识 | 血管通路基础

适应症

临时导管

急症需行血液净化治疗患者

治疗持续时间有限的患者

未建立长期血管通路或长期血管通路失功

自身免疫性疾病患者需行血液净化治疗的

腹膜透析改血液透析的患者等

适应症

长期导管

AVF 尚未成熟，需等待4周以上的患者

半年到 1 年内即可行肾移植的患者

部分生命有限的尿毒症的患者

不能行 AVF、AVG 且不能行肾移植的患者

严重的动脉血管病患者

低血压而不能维持 AVF 流量的患者

顽固性心力衰竭的患者

术后并发症

感染

分类：导管细菌定植、导管出口感染、皮下隧道感染、导管相关性血流感染、导管相关性迁移性感染。

病原菌：表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单孢菌属、链球菌、念珠菌等。

原因：卫生习惯差、使用不透气敷料、出口周围潮湿、鼻腔及皮肤携带金黄色葡萄球菌、免疫功能低下、营养不良、高龄、糖尿病、免疫抑制剂、补铁过度、医生置管操作不熟练，无菌概念不强、护士透析过程操作不规范等