胸部学组:食管鳞状细胞癌

心随境转是凡夫,境随心转是圣贤。

用惭愧心看自己,用感恩心看世界

病例

病 史

主  诉:进行性吞咽困难3月余。

现病史:于2020年4月份开始在无明显诱因下出现吞咽困难,以吞偏硬食物困难为主,伴有哽噎感及食物停滞感,偶呕吐食入物,非喷射性,无咖啡样物,无声音嘶哑,无胸部疼痛,随着时间推移,吞咽困难情况加重,现仅能进食半流质食物,2020-7-09曾天等县我院院诊断食管肿瘤。今为进一步治疗而到我院就诊,门诊经查体后拟诊为"食道癌" 收住我科。患者病后精神可,大小便正常。

既往史:既往体健。否认有肝炎、肺结核等传染病史,无外伤史、手术、输血史,否认药物过敏史,按时预防接种,具体种类欠详,其它系统回顾无异常。

个人史:出生、成长在原籍,未到过流行病疫区,无长期在外居住史,生活及居住条件一般,平素无嗜烟酒,无其它不良饮食习惯,无毒物及放射接触史,否认精神创伤史。

月经及婚育史:13`5-6d/45岁,已绝经多年,既往月经规则,色暗红,量中等,无血块,无痛经史,白带不多,无异味。适龄结婚,爱人小孩体健,否认冶游史,否认有性病史。

家族史:家庭成员否认有传染病史,无类似病史,无遗传病史。

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