青春不老 “药”战“痘”不息

徐敏

上海长征医院药学部

什么是痤疮？

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，故又称之“青春痘”。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，根据痤疮皮损性质又将痤疮分为四级：一级：仅有粉刺；二级：除粉刺外，出现一些炎性丘疹；三级：除粉刺外，出现较多的炎性丘疹或脓疱；四级：除粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还出现囊肿、结节或瘢痕。

针对不同级别，用药有什么区别？

痤疮是一种可以治愈的疾病，其治疗并不复杂。

一级痤疮一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。

二级痤疮联合外用维A酸类制剂及过氧化苯甲酰或抗生素（如克林霉素、红霉素、氯霉素等），必要时也可口服适当抗生素治疗。

三级痤疮常常需要联合治疗。一般选用口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物。其中口服抗生素首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素）。

四级痤疮最有效的治疗方法是口服异维A酸。对于炎性丘疹和脓疱较多者，可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。异维A酸的剂量（1-4粒/天）因人而异，无论哪级痤疮，剂量增大则起效增快，但是皮肤、嘴唇干燥的不适感也随之增强。

以上方案只是治疗不同级别痤疮的选药参考，症状严重者还需及时就医，以便早治疗早治愈。

刷酸为什么是最有效的祛痘法？

其实刷酸没有那么玄学，就是在痘痘或者闭口处涂抹添加低浓度酸类成分的产品，软化角质层，帮助清理被堵塞毛囊，促进皮肤新陈代谢，增强皮肤光泽度。制剂中常见的酸包含四种：水杨酸、维A酸、壬二酸和果酸。其中水杨酸的代表制剂——长征医院自制“网红药水”复方氯霉素酊，其治疗闭口是依赖于氯霉素抗感染、水杨酸软化角质及乙醇消毒功效，三者共同作用，达到治疗目的。

总之，皮肤状态因人而异，长痘痘后不仅要及时就医，还需要保持良好的作息习惯和饮食习惯，最后希望大家都“战痘”成功！

■ 中国医药工业信息中心采编

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