经方治疗黄带一例
2020年
12月02日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辨证问诊单：
所在省市：上海
职 业：全职妈妈
婚 否：已婚，已育
性别，年龄：女，37
现在主要症状：
1、宫颈糜烂（中度），白带色黄，脓状，较多。西医检查三次，均没有炎症。
2、睡不好觉或睡眠不够时，白带蛋清样非常多。（此症状煎些芡实水喝了会有所改善，但是经常反复，因带小孩晚上睡不好时有发生）
最初发病的年份月份：
2013年6月宫颈糜烂，2013年8月腰酸关节痛（中医诊断为风湿病，调理了一年多，2015年基本上没有骨头关节酸疼，只是偶尔太冷时会有一点点想发作的感觉），调理风湿病期间，胃病也犯过，反酸，烧心等症状也调理过。
是否大量用过消炎药：
2014年因感冒后咳嗽，用过抗生素25天，舌头前半部的中间有一个小指头大的深红色圆点。后中医调理一个月有所好转，但还是有明显印记。
面色：
黄
耳：
没睡好时醒来会耳鸣，嗡，嗡，嗡一阵就没有了
肩：
右肩有时候酸痛
大便：
粘，大便一天一次，或两天一次，粘，基本成形，但常有拉不净的感觉。吃凉或喝牛奶会两小时内拉肚子
小便：
喝水多一些，小便就会频繁，不太能忍住，有时候打喷嚏也会尿出一点。小便清长
月经：
月经有很多年都是大约42天一个周期。行经期为4天左右，量一般，鲜红有血块，最近无痛经
胎产情况：
孕3产1
身体有如下症状：
有痰，牙龈出血。
QQ问诊：
日期:2016-05-08
患者19:36:37
先生好，易黄汤服了11天，与服药前比较，改善情况很细微。如果按5分来算，可能改善了1分的样子吧。
黄色脓白带还是比较多的，不过其它没什么异常。
水先生20:18:33
好的，方子调整一下。
处方：薏苡附子败酱散
每日1剂，连服4天反馈。
患者20:21:55
好的，明天抓药。
日期:2016-05-16
患者10:41:19
月经第一天有少量经血，我喝了一付药，中间停了一天，没有继续喝，月经又复出，经血比上月较多一些，鲜红，有些血块，没有痛经。
水先生10:41:31
嗯。
患者10:42:54
那今天接着吃了。谢谢先生。
吃几天再来反馈？
水先生10:43:19
4天。
患者10:43:30
OK。
日期:2016-05-19
患者11:34:07
先生好，已经又服了3付药。
刚开始第一天脓状白带较多，后面两天都白带都是蛋清样的，每次小便完纸巾一擦，量像是少了一点点。其它没什么变化。
大便基本日行一次，成形，没有便秘，但是解大便的时候总是比较难的感觉。
水先生15:28:46
继续服用3天。
患者18:58:16
好的，谢谢先生。
日期:2016-05-23
患者11:09:11
先生好，服完三天药反馈。
这三天白带少量，每次小便后擦纸巾上有一点点黄白带，有时候又是清白带。
水先生14:10:56
黄带感觉改善多少了?
日期:2016-05-24
患者9:26:39
黄带改善一半吧，如果我没睡好觉，第二天就白带黄带都会多一点。
水先生10:20:26
可以继续服用4天。
水中火：
患者服用的是薏苡附子败酱散。
这个方子的作用可大了，是我治疗下焦湿热的杀手锏。
薏苡仁10，败酱草5，附片2。水开后，小火20分钟。
坛友互动：
【网友】
请问先生，易黄汤也是治疗湿热的，为何无效？是不是病情深浅的问题呢？
【水中火】
易黄汤：山药（一两，炒），芡实（一两，炒），炒黄柏（二钱，盐水炒），车前子（一钱，酒炒），白果（十枚，碎）。
薏苡附子败酱散《金匮》：治肠痈，此方消痈排脓，破血行瘀之功强于易黄汤。
【网友】
先生，请问一个题外问题：请问腹满：小补脾汤是去术，加附子，和厚朴甘草生姜半夏人参汤的区别，同为治脾，一个是脾阳虚，一个是脾虚夹湿，这样理解对吗？
【水中火】
小补脾汤去术加附子的结构是二甘二辛，是专治脾。厚朴甘草生姜半夏人参汤方，厚朴是咸味的，配上半夏生姜的辛味，有咸辛除滞的意思。
【网友】
八神方位方中，其他如鸡子黄，黄芪的方子怎么这么少？后世的补中益气汤可以看做是对黄芪方位方子的拓展吗？补中益气汤这张方子先生可否评价一下。
【水中火】
黄芪的方子《金匮》里面还是比较多的。补中益气汤治肝脾的。这是个好方子。
【网友】
患者小便有点失禁，这是什么原因呢？薏苡附子败酱散能治？
【水中火】
症结在肾。
【网友】
能给我们讲讲肠痈，破血行瘀对黄带有作用吗？看结果是有作用，但不懂。
【水中火】
薏苡附子败酱散，本来是治脾的。薏苡仁味甘，附子味辛，败酱草味苦。我之前在急性胰腺炎为何引发肾衰竭中就强调了，脾病传肾。