苓武汤治慢性肺源性心脏病，属心衰阳虚者

苓武汤

组成制附片15克，白术9克，茯苓12克，桂枝、白芍、炙甘草、生姜各9克。

学习和运用体会本方适用于慢性肺源性心脏病，属心衰阳虚者。症见咳喘，气促，心悸，痰多，尿少，足肿，肢冷，唇舌青暗等。先煎附片1小时，再与预先浸泡30分钟，共煎30分钟。每日1剂，将2煎放出的药液混合，日服2次。

病例赵某，男，65岁。1977年12月7日初诊。患者咳嗽20多年，10年来喘促，动则尤甚。近年来喘咳加重，伴胸闷，心悸，尿少，下肢浮肿。曾住院检查，诊为：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。现证咳嗽，痰白而黏，动则喘促上气，神疲心悸，小便少，足肿，大便溏薄，纳谷不香，四肢及背部寒冷，不欲饮水，舌苔白滑，质淡紫胖，脉沉细数。以本方加减，服药7剂，症缓解，又服7剂，诸症悉除。慢性肺源性心脏病，以喘咳、心悸、脓肿、小便不利为主证。其病因为阳气衰微，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气内停。

本方以芩桂术甘汤和真武汤化裁而成。应用本方应掌握以下指征：喘咳痰白，肢冷足肿，心悸胸闷，舌胖苔腻，口不渴，脉象沉小无力。临床应用时可随症加减：咳喘甚者加麻黄6克，细辛3克；痰多加苏子、白芥子各9克；胸闷加瓜蒌9克；尿少、浮肿甚者加葶苈子18克，泽泻9克；食欲不振或苔腻者加半夏9克，陈皮6克；恶心呕吐者加干姜4.5克；汗多加生龙骨、煅牡蛎（先煎）各30克；有精神神经症状者加菖蒲9克，远志6～9克，胆南星9克，磁石30克（先煎）；烦躁不安者加黄连4.5克。