阿帕替尼+替吉奥治疗肺鳞癌有效率48.1%，远超标准单药化疗！

晚期非小细胞肺鳞癌的治疗手段较腺癌少，预后较差，当肺鳞癌患者一线治疗耐药后，二线治疗的中位无进展生存期一般不超过3个月。

阿帕替尼是国产的原研口服抗血管生成药，替吉奥（S-1）是低毒的口服化疗药，一项小型单臂临床研究显示：

两者联合二线或后线治疗晚期肺鳞癌客观缓解率达48.1%，疾病控制率88.8%，中位无进展生存期4.2个月，有作为肺鳞癌二线或三线治疗方案的潜力。

研究设计

研究纳入34例晚期肺鳞癌患者（全部为男性），这些患者至少接受一个含铂化疗方案治疗，而且耐药进展。

患者每天口服阿帕替尼250mg-500mg，口服替吉奥60mg/m^2表面积，替吉奥连服2周，停药1周。

上述药物剂量可调整，每3周一个疗程。患者持续治疗直至疾病进展或不能耐受不良反应。

最幸运患者，持续有效超21.9个月

34例患者中27例可进行疗效评价。这27例患者疗效如下表：

27例患者的中位无进展生存期4.2个月，其中1例患者持续治疗21.9个月，疾病仍未进展。中位总生存期目前仍未达到。

严重不良反应发生率23.5%，安全性可接受

阿帕替尼+替吉奥所有不良反应发生率79.4%，所有严重不良反应发生率为23.5%，没有治疗相关死亡。常见不良反应和严重不良反应如下表：

常见不良反应

严重不良反应

联合治疗有潜力，仍需更多研究

阿帕替尼+替吉奥联合治疗客观缓解率达48.1%，而过往标准二线治疗多西他赛单药化疗的客观缓解率一般只有10%左右，二线单药免疫治疗的客观缓解率也只有20%左右，因此阿帕替尼+替吉奥是有潜力的二线或三线治疗方案。

当然目前联合治疗的研究规模较小，仍需大规模研究验证联合治疗的疗效和安全性，尤其是抗血管生成药物对于肺鳞癌的安全性要充分研究证实。

参考资料：

Q Shi et al. Apatinib plus S-1 as second-line or later line treatment for advanced squamous cell lung carcinoma. Annals of Oncology, Volume 29, Issue suppl_9, 1 November 2018, mdy425.013.

https://doi.org/10.1093/annonc/mdy425.013