老年骨科良性疾病住院患者的营养不足和营养风险

　　作者：奚桓，杨鑫，周雪娇，崔红元，张良，朱明炜，韦军民

　　单位：北老年医学部、普外科、骨科

　　目的：调查老年骨科良性疾病住院患者的营养状态，分析其与临床结局的相关性。

　　方法：应用营养风险筛查2002（NRS2002）方法，前瞻性调查2012年4月1日至5月31日因患良性骨科疾病入院老年患者的营养不足和营养风险发生率，并分析其与临床结局的相关性。

　　结果：共纳入520例老年骨科患者，平均年龄为75±7.09岁，平均体重指数（BMI）为23.20±3.83kg/m²，平均利手握力为16.87±19.19kg，平均上臂围为25.62±3.81cm，平均小腿围为31.92±4.02cm，其中与普通老年患者比较，高龄（≥80岁）老年患者握力下降明显（13.58±15.92kg比18.48±20.42kg，P=0.004）。520例患者进行营养风险筛查，营养不足发生率为9.31%（BMI≤18.5kg/m²），营养风险发生率为45.19%（NRS2002评分≥3分）；与普通（65～79岁）老年骨科患者比较，高龄（≥80岁）老年骨科患者营养不足和营养风险发生率均显著增加（13.97%比7.21%，P=0.024；52.38%比41.76%，P=0.024），有营养风险者的感染并发症发生率更高（10.21%比5.26%，P=0.044）、住院时间更长（11.66±5.76d比10.42±4.37d，P=0.016）和住院费用更高（2.028±1.811万元比1.639±1.362万元，P=0.016）。

　　结论：老年骨科良性疾病住院患者营养不足和营养风险发生率较高，并且可能导致临床结局恶化。