陈飞教授：消除宫颈癌攻坚战 用好两大利器HPV疫苗和筛查（1）—宫颈癌是女性第二常见肿瘤 HPV是致病元凶

导语：宫颈癌几乎是所有女性的健康大敌，但与普通癌症有所不同的是，其是唯一明确病因且有疫苗的恶性肿瘤。优医迈特别邀请到了中国医学科学院北京协和医院妇产科副教授、医学博士陈飞教授，就“消除宫颈癌攻坚战 用好两大利器HPV疫苗和筛查”这一话题展开系列讨论。本期为第1篇内容——宫颈癌是女性第二常见肿瘤 HPV是致病元凶。后续将推送第2、3、4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

2017年全球的疾病负担研究显示，全球大概有63万例新发癌症可能归因于HPV感染，主要包括宫颈癌以及下生殖道恶性肿瘤，尤以宫颈癌“贡献”大，占比（高达）83%。

2019年全球HPV信息中心的数据提示，在15～44岁女性中，宫颈癌是第二大常见肿瘤以及第二大死亡原因。据估计，2018年全球新发宫颈癌大概57万例，宫颈癌死亡人数达到31万。（具体到我国），2018年新发宫颈癌11万例，死亡5万例。在2020年，（宫颈癌）死亡例数又有所增加。

2020年，中国一项关于HPV相关癌症疾病负担的研究显示，2005～2015年间，中国宫颈癌标准化发病率和死亡率呈上升态势。2015年的（宫颈癌）新发病例及死亡率是2005年的3倍之多。

在全球范围内，25岁以后宫颈癌发病率开始上升，（宫颈癌）的平均诊断年龄为53岁左右。在资源最丰富的国家当中，宫颈癌的最高发病年龄大概为40岁左右。

中国的宫颈癌发病率也呈现出年轻化的趋势。2000～2014年中国肿瘤登记中心的数据分析显示，中国女性宫颈癌的平均发病年龄在逐步下降，而且在农村地区，下降的年龄（幅度）大概在5.18岁，所以一定要引起重视。

此外，HPV感染是没有症状的一次性感染，可以表现为宫颈的低级别病变，80%左右可以自己消退。但如果高危HPV持续感染，有可能发展成为高级别癌前病变。此时如果依然持续感染不消退，经过十数年或者数十年，就会发展成为宫颈癌。

陈飞

中国医学科学院北京协和医院妇产科副教授、医学博士。

国家食品药品监督管理总局医疗器械分类技术委员会专业组委员

中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专委会（CCNC）副主委

全国卫生产业企业管理协会副秘书长

全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会（CSSH）副会长兼秘书长

中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学分会（CSCCP）常委

中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会（CA-AMIGO）委员会委员

中国癌症基金会宫颈癌协作组成员

《实用妇产科杂志》、《肿瘤预防与治疗》编委

主编《实用阴道镜技术》，参编参译《妇科肿瘤临床决策》、《子宫颈学》、《现代阴道镜学》、《宫颈与下生殖道癌前病变诊断与治疗》、《100首中成药临床应用与解说》等专著。