《伤寒论》“六病”篇井然有序

有说：伤寒论像一盘散落的珍珠，虽然见穿的线（六经辨证），但总很难穿起来成项链。

那就说说厥阴病吧。弄懂了厥阴病，其他五病也就好懂了，项链也就自然穿起来了。

厥阴病篇条文井然有序，其寒热虚实生死对比的条文，与发病时辰密切相关。

如366条：“下利脉沉而迟，其人面少赤、身有微热、下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。”其面戴阳，是面戴阳气温和（面少赤）之面色，这是阳气胜，阴邪退，其病欲愈的征象，所以必郁冒汗出而解。其面戴阳是上实（郁冒），下利清谷是下虚。汗出则上实（郁冒）得解，津液得下，则下虚得实，下利清谷得止，其病得愈。

少阴病篇317条：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。”下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，是里虚寒甚。身反不恶寒，其人面色赤，是阴盛于内，格阳于外。需要注意的是：阴盛的表现是“下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝”；阴盛格阳的表现是“里寒外热，身反不恶寒，其人面色赤”。面色赤不是戴阳。不论在什么情况下，面色赤，都不是阳气温和之面色。所以说，面色赤不是戴阳。后人把“面色赤”说成是戴阳，违背了经义。其面戴阳的表现是：脉沉而迟（不是脉微欲绝），面少赤（不是面色赤），身有微热（不是身热），病人手足微厥（不是手足厥逆）。

为什么“其面戴阳”，不是在少阴病篇呢？因为少阴病，阳气深藏，不具备其面戴阳的条件，所以少阴病，没有手足微厥。厥阴病，阳气始升，具备其面戴阳的条件，所以厥阴病有手足微厥，其面戴阳（面少赤）。

厥阴病篇379条：“呕而发热者，小柴胡汤主之。”与太阳病篇149条“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。”有什么不同呢？

太阳病，发病五六日，是行其表部经界将尽之期。也就是或将愈，或将再经之期，此时呕而发热，则为柴胡汤证具。

厥阴病，为阳气始升之时，此时呕而发热，也是柴胡汤证具，所以小柴胡汤主之。

总之，后人所说，“厥阴篇最乱，是王叔和把散乱的不好归纳的条文，都编排到了厥阴篇”。后人的这个说法，不仅缺乏依据，而且把厥阴病的一般规律，一概忽视了。“厥热胜复”是厥阴病之一般规律；“呕而发热”是厥阴病柴胡汤证之一般规律；“干呕吐涎沫，头痛”是厥阴病吴茱萸汤证之一般规律。

《伤寒论》“六病”篇排序，也是按病时顺序之先后排列的。如太阳病（巳午未）篇后，接着是阳明病（申酉戌）篇。阳明病篇后，接着是少阳病篇，这是为了使三阳病篇相连续。按病时顺序，阳明病篇后，应接太阴病（亥子丑）篇。太阴病篇后，接着是少阴病（子丑寅）篇。少阴病篇后，接着是厥阴病（丑寅卯）篇。按顺序，厥阴病篇后，应接少阳病（寅卯辰）篇。

-完-