以史鉴今 | 起源秦汉，传承千年：膏方历史的那些事儿
秋冬进补
浅谈膏方之识
膏，肥也。从肉、高声。 ——《说文解字》
外用膏剂：属于中医外治法的一种，通称为“膏药”，分为软膏和硬膏。
内服膏剂：分为流浸膏、浸膏、煎膏等，是将药物加热煎煮后，除去药渣，再用微火浓缩，加入冰糖或蜂蜜制成。
传承千年
膏方的前世今生
1
秦汉时期：最早以治病为主
以水一斗，煮胶一参、米一升，熟而啜之，夕毋食。
——《五十二病方》
膏方的源头可追溯至《五十二病方》，书中记载有膏剂三十余方。此时虽然还没有以“膏”命名，但已经可以视为是文献中记载最早的内服膏方。
最初的膏方其实指的是外用的膏药，而内用的则称为“煎”。如《金匮要略》中提到的大乌头煎、猪膏发煎等，做法已经跟现代的膏方十分接近。
而且当时的内服膏方的作用主要用来治病的，并非滋补。
2
南北朝：制膏工艺雏形期
在《本草经集注》中，陶弘景十分详细地记载了膏药的制作说明，他提出用治病需求来确定使用剂型和给药途径的理论：
首先，尽量浸取药物的有效成分；
其次，煎煮时间要长；
最后，需使用猪脂作为收膏剂。
浸泡、煎煮、收膏，虽然步骤尚简，但已经为现代制膏工艺奠定了基础。
3
唐宋时期：由治疗转向滋补
到了唐代，官方开始重视并且组织编写医方药书，使膏方的加工和应用得到发展。
此时膏方的作用已逐渐由治疗转向滋补、强身、养生，并开始以“煎”命名。
如《千金方》中的苏子煎、《千金要方》中的五物甘草生摩膏，均被用作滋补强身的膏剂，基本上和现代的膏方极为相似。
宋金元时期，膏方的命名逐渐由“煎”向“膏”过渡，无论是滋补还是治疗，膏和煎已经不会刻意区分。此时用途更加广泛，并以内服为主。
如《洪氏集验方》中收录的琼玉膏、宋代的《太平惠民和剂局方》中收录的助胃膏、钓藤膏等都是内服的膏方。
4
明清时期：膏方开始盛行
明清时期，膏方已经进入成熟的阶段，具体表现为膏方的命名正规、制作规范。
此时“膏”已专指滋补类方剂，医家大多注重使用“血肉有情之物”来调补身体，并认为其能“延年益寿”。自此，膏方得到了迅速的发展，临床运用也更加宽泛。
明代膏方在诸多经典中均有记载，如洪基《摄生总要》的龟鹿二仙膏，方中仅由龟甲、鹿角、党参、枸杞子四味药组成，有益气血，补精髓的功效。
到了清代，上至宫廷，下至民间，使用膏方补养的风气已然盛行于世。如光绪31年时，慈禧太后因目疾久发不愈。御医就曾4次为其熬制明目延龄膏进行调理。
晚清时期，膏方的组成逐渐复杂，如《张聿青医案》的膏方专卷中，膏方的用药已经有二、三十味。收膏时常添加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证论治。
由此看出，当时膏方的盛行和医家对其重视的程度，为膏方的发展起到了重要作用。
5
近现代：膏方发展为滋补首选
古代膏方目的单纯，药味简单，可做为配药药对或者基础药使用。
而现代膏方从立方开始就有讲究，重视脉案书写与辨证立法，更为注重体质差异来量体用药，重视调畅气血阴阳、以平为期。
尤其在条状膏与袋装膏的出现，让膏方更加方便服用，为膏方开启了新的里程碑。
近年来，膏方的研制以及运用得到较大的发展，膏方数量迅速增加，加之人们的健康需求日益强烈，越来越多的人们选择了请中医专家为自己量身定制膏方。
因此，服用膏方调理治病的方式也逐渐成为健康养生的新风尚。
历史沉淀
膏方的发展价值
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