肝硬化腹水的治疗

 本帖最后由 暮雪千山 于 2015-4-27 20:42 编辑

患者雷xx，女，45岁，本县邻村人，因口干苦，腹胀，牙龈出血，不思饮食1月于2015.3.27来诊。
    患者来诊前在北京石景山医院检查结果：乙肝（大三阳），肝弥漫性病变，腹水，肾囊肿等。医院要求患者住院治疗，因为患者家庭拮据，所以来我处希望中药调理。
    刻诊：患者面色晦暗，神疲乏力，心情烦躁，口干苦，不思饮食，腹胀，牙龈出血，大便干结，数日一行，小便少，浓茶色，思睡。舌苔剥脱，舌质红，舌尖有少许芒刺，脉弦尺弱。
   辨证：肝郁 脾肾阳虚 津液亏虚 痰淤互结
  选方：小柴胡汤加四逆散加四逆汤加减
   处方：柴胡15黄芩15党参30 半夏15 茯苓30 白术15 乌梅30 干姜15 枳壳15 厚朴15 山萸肉20 丹参30 土元12 泽泻20 生熟山楂各15 牡蛎30 （先煎半小时）制附子15（先煎半小时）炙甘草12 沙参20 麦冬15 虎杖12 生姜10片 大枣10个 单位为克 5付
   2015.4.1患者2诊，体重减轻6斤，口干苦减轻，饮食可，腹胀减轻，牙龈已经不出血，原方加大腹皮30g 5付
   2015.4.6患者3诊症状进一步减轻，2诊处方5付继续治疗
患者后来处方加了黄芪 鸡血藤，现在还在治疗中，患者现在舌苔薄白，舌质淡红，脉象略弦，腹水一直没有复发。
下边是患者的检查B超单，第一次在北京石景山医院做的，第二次是患者服了10付中药在新城镇卫生院做的，第三次是治疗一个月后在襄汾县中医院做的