高血压和牙病竟有这般联系？不知道的赶紧来看！

一个高血压，一个牙病，看似“八竿子打不着”的关系，却会暗地里“勾结”来伤害人类。今天就让我们来一探究竟。

相互“勾结”，相互影响iHEC1. 高血压与牙痛高血压一般不会引起牙痛，但长期高血压状态会引起动脉粥样硬化，当血压升高时，就会引起外周硬化的小动脉发生痉挛收缩。牙髓血管很细小，长期的血管痉挛会导致牙髓血供变差，进而使牙髓坏死，引起牙根尖周炎，引起咬合痛，甚至产生剧烈疼痛。而这一疼痛的过程本身又会促使血压升高。

2. 某些降压药会促使牙龈疾病的发生牙龈疾病是指局限于牙龈组织的病变，包括牙龈炎、牙龈增生等。牙龈增生的表现是牙龈表面会出现小球状、乳头状突起，随后不断增生、增大并相连，甚至融合成一片，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化，严重者可影响咀嚼功能。牙龈增生还可能引起疼痛和牙齿变形，影响口腔卫生。尤其是老年患者，黏膜较为脆弱，牙龈增生后易引起牙龈及牙周炎症。钙离子通道拮抗剂是降压药物中的一个种类，多以“地平”作为药物名字的结尾，例如大家比较熟悉的“硝苯地平”。这类药物的降压疗效很好，但是研究发现：长期大剂量使用该类药物，会造成一小部分高血压患者出现牙龈增生肥大，而调整使用其他种类的降压药物会缓解此现象，具体机制不详。

3. 有牙周病者更易发生高血压英国伦敦大学牙科研究所研究人员发现：有牙周炎的人更有可能患高血压。牙周炎越严重，患高血压的概率越高。牙周炎程度患高血压风险中度牙周炎↑ 22 %重度牙周炎 ↑ 49 %牙周炎患者相比非牙周炎患者，收缩压升高 4.5 mmHg，舒张压升高 2 mmHg。研究人员进一步研究发现：在治疗牙周疾病后，患者的血压会有所下降。牙周炎与血压升高的关系，究其原因，可能与牙周疾病和相关的口腔细菌会导致系统和局部血管炎症有关，加上传统的高血压危险因素影响，如肥胖、高盐饮食、应激等，从而导致血管功能失调，引起血压升高。而通过改变生活方式，治疗牙周疾病，可降低高血压的患病风险。在最新的欧洲牙科学会和心血管学会的共识中也指出：牙周炎是导致心血管事件的危险因素，包括高血压。因此，对于牙周炎积极的治疗可以降低心血管事件的发生，同时对降压治疗也是有益的。

健康“口腔”，管好血压iHEC高血压与牙病之间“纠缠不清”，高血压患者更应该在日常生活中管理好血压，管理好口腔健康，杜绝给它们“勾结”的机会，从而平稳控制血压，减少牙病的发生。因此：1平时要注意口腔卫生，认真刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。2限制盐分摄入，适量有氧运动，减轻精神压力，规律作息，平稳控压。3 对于服用'地平'类药物的患者，平日更要注意自己的牙龈问题，发现有增生等不适症状，要及时到医院就诊，查寻原因。如果确定是钙离子拮抗剂导致的牙龈增生，可考虑调整使用其他种类的降压药物。

作者：卞玲  上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师