手术后的发热、失眠怎么治疗？中医一剂黄连温胆汤效果立现

患者，男，56岁，腰椎后路椎管减压、植骨融合内固定术后。

于11月19日无明显诱因出现发热、失眠，连续三天发热3次以上，最高体温38.5℃，平均体温37.7摄氏度。

值班医生均予以赖氨匹林静滴，肛塞消炎痛栓，体温可降至正常，药效已退，热势反弹，于22日当班夜查房患者再次发热，测腋温37.5℃，体温有上升迹象。

患者自觉浑身酸痛，口苦，不欲饮食，眠差，夜间易惊醒，大便三日未排，小便色黄，查体舌红，苔黄腻，脉滑数有力。

• 四诊合参诊断为发热，辨证为湿热内阻。
• 予以黄连温胆汤加柴胡、茯神、酸枣仁、合欢皮。

当晚取药自煎即服，服完一剂，至23日中午未再发热，觉酸痛感大减，排大便一次，黄腻苔明显减少，嘱继服三剂。

11月26日，未诉任何不适，继续骨科专科治疗。

按语

黄连温胆汤出自《六因条辨》，乃温胆汤去大枣、加黄连而成，临证运用时以舌苔（黄）白厚或黄腻、脉滑数为辨证要点。本病例以术后发热，睡眠差为主要病症，四诊合参病机为湿热内阻，遂果断给与黄连温胆汤 + 安神类中药，一剂即显奇效。

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