李氏砭法|青少年不明原因发热的调理思路
患者:贾XX,男,12岁4月。
现病史:因“间断发热伴头痛20天”入我院。患儿20天前因受凉后出现发热,伴头痛,偶有干呕,体温波动于37. 4-37. 7C,家属自行予口服“对乙酰氨基酚片”,体温可降至正常,但易反复。
既往史:近20天来反复就诊于当地医院和诊所,各项检查检验无特殊阳性指标,持续进行输液治疗, 效果欠佳,未见明显好转,体温不能降至正常。
现患儿家属为求进一步诊断及治疗,遂至我院,门诊以“头痛,发热原因待查”为诊断收住入院,入院症见:发热,头痛,时测体温37. 6℃, 纳可,眠尚可,大小便正常。
辅助检查:头部CT示:未见明显异常,血常规+CRP: 白细胞11. 96x10~9/L,红细胞5. 23X10~12/L,血红蛋136g/L,血小板300x10~9/L,中性粒细胞百分比70. 3%, 淋巴细胞百分比21. 5%, CRP O. 90 mg/L,血沉 2mm/h,新型冠状病毒检测:阴性,新型冠状病毒抗体IgG: 阴性,新型冠状病毒抗体IgM: 阴性,肺炎支原体IgM抗体:阴性。
中医诊断:温病(风温)
西医诊断:发热原因待查
治疗计划:西医治疗计划:暂不予,中医治疗计划:中医四诊合参,辨病属“温病”范畴,证属风温,治以祛风解表,清热解毒为主。
中医特色疗法:予虎符铜砭刮痧疗法联合耳尖放血。
治疗方案:铜砭刮痧1次,耳尖放血:1次/日,共两次。
辨证思路:少阳主寒热往来:伤寒太阳病不解,邪传少阳,少阳居半表半里,外邪入侵,邪正相争,正不胜邪则恶寒,正胜于邪则发热,故见寒热往来。
李氏砭法八大理论之一“通论”, 即以通为治、以通为健、以通为补、以通为泄、引邪出表,通过刮痧,调动人体的气血运动,提升机体免疫系统,回归阴阳平衡。
刮痧方案:
心经、心包经、肺经(中府、云门、曲池、劳宫、孔最、内关、太渊、通里、神门、后溪)、大肠经;
颈部(风池、风府、风门、天柱、安眠、颈动脉刮至锁骨);
背部(大椎、大杼、膏盲、神堂、百劳、肩井、肩贞,肺肝脾肾投影区、八醪,两胁从渊腋穴切入,大包、章门)。
痧像:
刮痧后疗效:
入院第一天给予虎符铜砭刮痧,治疗后24小时内体温正常,最高体温36.8℃,未诉头痛头晕、恶心呕吐,住院72小时体温稳定,无不适,遂出院。出院一周、四周随访,患儿已上学,体温稳定,无头痛等不适。
作者简介:河南中医药大学第一附属医院师承弟子,魏明杰。