蓝色大海的传说——附子花的秘密

最近夏日炎炎，小编却沉醉于来自清凉海底的美人鱼的传说。相传美人鱼成年后，如果上岸鱼尾就能变成双腿，但是心脏却会慢慢僵硬停止，只有找到永远爱她的人，心脏才会持续跳动。故事中美丽的人鱼上岸后学会了人类的语言和生活，历经了种种搞笑事情，而前世的情人终于想起她，开始续写前缘。然而情人的继母为了继承遗产，长期大量养殖一种叫“附子”的花朵，取其根茎制毒，欲害死现任丈夫和继子。

浪漫韩剧剧情天马行空，但剧中继母用的毒药却不假。看过该剧的朋友一定记得这种紫色的花朵。附子花为毛茛科植物，这种植物的根部含有剧毒，古时候的人把它的汁液涂在箭上制成毒箭。因此，这种花的花语即代表“恶意”。

它主要的剧毒成分就是乌头碱，乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成分，其毒性主要是对神经和心血管系统造成严重伤害。它有使感觉神经过度兴奋而后麻痹的作用，大剂量可致呼吸抑制。因此继母长期小剂量使用该药麻痹丈夫后，用针划伤其角膜最终导致其几近失明。乌头碱还能使心肌兴奋性增高导致严重的心律失常、室颤，中毒后可表现为呕吐腹泻、面色苍白、唇青肢冷或大汗淋漓等等，不及时治疗易引起死亡。这也是继母最后增加剂量使丈夫一命呜呼的出处所在。可见编剧定是查阅了相关资料，用心良苦。

然而它也被人们拿来药用。例如大黄附子汤，出自《金匮要略》，由附子、大黄、细辛3味药材组成，具有温理散寒、通便止痛的功效，大黄苦寒被附子辛热所制，而乌头碱之毒性可被大黄减弱。又如参附注射液由红参、附子两味药物组成，有回阳救逆、益气固脱之功效，临床用于治疗心力衰竭和脓毒性休克等危重症，并且在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中推荐用于危重型的内闭外脱证。民间则多用附子泡制药酒治疗风湿性关节炎，然而时有过量服用导致乌头碱中毒的报道。另，服用乌头一般需要煎煮3-4小时，可使毒性减弱。

古今药食同源、药毒同根。药既是毒，毒亦是药。只有合理使用，大力研究根源，才能将其善用。

（文/复旦大学附属中山医院药剂科 潘雯）

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