有人说氨基葡萄糖治疗退行性关节炎是骗人的,如何看待?

氨基葡萄糖辅助退行性关节炎的治疗,不能说是骗人的,但其疗效如何,医学界一直存在争议。

什么是氨基葡萄糖?它究竟有什么用?

氨基葡萄糖又叫葡萄糖胺,即葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物,是蛋白质或脂类糖基化反应的重要前体。由于氨基葡萄糖是糖胺多糖(粘多糖,人体结缔组织的重要成分之一)的前体,而糖胺多糖是关节软骨的主要成分,所以氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养物质。医学研究表明,氨基葡萄糖具有抗炎、抗菌、抗氧化,有助于修复和维护软骨、并刺激软骨细胞生长的作用。

虽然人体可依靠自身合成氨基葡萄糖,但随着年龄的增长,合成能力处于逐步下降的趋势,氨基葡萄糖的严重缺乏,关节软骨的不断退化和磨损,使得补充外源性氨基葡萄糖成为一种需要。故此,作为人体健康关节软骨组织天然组成成分的氨基葡萄糖,常被应用于帮助重建软骨和骨关节炎的膳食辅助治疗。

不过,迄今为止的研究显示,医学界对其疗效并无定论。一部分研究肯定它的生物效应和临床疗效,另一部分研究则认为它并不比安慰剂更好。当前来说,比较肯定的作用集中在缓解疼痛、改善关节机能、安全性较高;争议较大部分在于它是否可有效延缓退行性关节炎的病程进展。

什么是退行性关节炎?如何看待氨基葡萄糖治疗退行性关节炎?

骨关节炎是关节炎最常见的形式,属于关节退行性疾病,通常在40-50岁时出现症状,70岁以上普遍存在。在很多情况下,它是由于保护骨骼末端的软骨分解,而引起的疼痛和肿胀。不管是药物,还是膳食补充疗法,在很多时候,都是为了缓解疼痛和肿胀。所以,从这一点上来说,氨基葡萄糖并不能简单说是骗人的,它具有一定的缓解疼痛和改善关节机能的作用。

氨基葡萄糖在欧洲属处方药,以硫酸盐的形式售卖,需凭借处方购买。但在北美,它并不是药品,而是不需要处方、无需在药店,在任何销售平台都可以购买到的膳食补充剂,在我国该类产品亦主要以保健品的形式售卖和使用。这就意味着,从国家监管层面,不会像药品那么严格;从个人使用层面,不需要医生处方,也不需要严格遵循医生或药师的指导,看懂说明书就可以用。而保健市场的乱象,极易令使用者对其产生误解,骗人一说,很可能由此而来。所以,对于保健市场,也不能一竿子打翻一船人,应该相信科学和数据。

氨基葡萄糖,硫酸盐和盐酸盐产品该如何区别使用?

不管是硫酸氨基葡萄糖,还是盐酸氨基葡萄糖,本质上均是氨基葡萄糖。它们的区别在于酸根不同,一个是硫酸盐,另一个是盐酸盐。

盐酸盐更容易为人体所吸收,具有较高生物利用度,但胃肠道刺激稍大,所以盐酸氨基葡萄糖,一般建议在饭后服用。

硫酸盐虽吸收不如盐酸盐,但稳定且胃肠道刺激小,适合于长期给药。但是,硫酸盐产品的纯度不及盐酸盐。在硫酸氨基葡萄糖的生产中,为了保持其产品的稳定性,通常会加入20%的氯化钠。氯化钠的加入在增加产品稳定性的同时牺牲了硫酸氨基葡萄糖的纯度,且高盐产品也带来了应用的局限,长期大量服用可能增加老年性高血压、心力衰竭等风险。

在应用的时候,如对胃肠道刺激较敏感,可选用硫酸氨基葡萄糖产品;骨关节炎合并高血压、心力衰竭,或其他需要严格控盐的人群,宜选用盐酸氨基葡萄糖。

结语

任何事情都没有绝对的好坏,骗人不骗人,要相信科学和数据,切不可凭借一己之印象。文末,提醒大家,过往医学界一直认为氨基葡萄糖的安全性是比较高的,但最近的研究显示,长期使用超过推荐剂量的氨基葡萄糖,可能会损坏胰腺细胞,增加引发糖尿病的风险。所以,在开始使用之前,应仔细阅读说明,切勿超剂量服用。

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