面肌痉挛不治疗，能不能自愈呢?

可能许多面肌痉挛患者都有这样的经历，刚开始没有在意，只是眼皮跳动，觉得不是什么大问题，但慢慢的症状加重，逐渐累及面部表情肌、口角、颈部肌肉抽搐，尤其是情绪紧张和劳累时加重。再严重些，许多人还会出现难睁开眼，面部抽动频次增多，牵拉整个面部非常痛苦，嘴歪、面部变形等严重影响美观。

为什么有些患者初诊的时候情况就已经较重了?要知道病情发展的过程并不是一下子就形成的，而是慢慢进展的过程，但不少患者在这个过程中还是会期望“这种面部抽搐现象可以自己减轻，自己治愈”。于是一拖再拖，直到症状严重才来就就诊。

01面肌痉挛不治疗，能不能自愈呢?

面肌痉挛属于进展性疾病，随着时间的推移，疾病逐渐加重，一般是不会自愈的。但不排除有部分患者在某段时间内如心情较好时，面肌痉挛的发作会明显减轻，但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。绝大部分面肌痉挛患者长期不治疗病情不会自行缓解，严重患者可能因长期不治疗出现病侧面肌无力、萎缩，及舌前2/3味觉丧失。

据临床调查发现，约有80%~90%的面肌痉挛患者是由于面神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致，且随着年龄的增长，容易血管硬化，从而加重病情，而对于发作数年不见痊愈的病人，应采取积极的治疗措施，以防更严重的后果出现。

02面肌痉挛的症状早知道、早就诊!

一般情况下，面肌痉挛患者会出现以下五种典型症状中的一种或多种，这时应及时到正规医院神经外科进行检查诊断，以免耽误治疗时机。

1、频繁眨眼

因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。

2、持续的眼皮跳

支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。

3、面部抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。临床表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，绝大部分抽搐仅限于一侧面部，无神经系统其他阳性体征。

4、嘴角抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。

5、其他症状

少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。

03不能自愈，如何治疗?

面肌痉挛不会自愈，大部分面肌痉挛患者都是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期效果不好。对于血管压迫导致的面肌痉挛，这时我们可以通过微血管减压手术分离就可以了;肿瘤占位导致的面肌痉挛就需要通过消除肿瘤来缓解。

微血管减压术是现今国际上公认治疗原发性面肌痉挛的首选方法，通过将压迫面神经根部的责任血管与面神经完全分开，手术中充分分离神经和血管周围的粘连，在血管与脑部之间垫入不可吸收的Teflon棉，将压迫血管推离面神经根，达到解除神经压迫的效果，使面肌抽搐症状得到缓解。和其他方式相比较治愈率高、恢复快、低复发率，且患者创伤小、出血少、并发症低等特点，更能够能完全保留血管、神经功能等。