【妊娠恶阻 名家名方3首】

清热止呕汤

【方源】龙江韩氏妇科

【组成】竹茹15克、黄芩15克、麦冬15克、陈皮15克、枳壳15克、茯苓12克、芦根15克，梨汁冲服。

【主治】肝火犯胃，冲气上逆之妊娠恶阻。

【方解】清热止呕汤，系龙江韩氏妇科韩百灵先生所创，为治疗妊娠恶阻之良方。方中竹茹、黄芩清热泻火，降逆止呕，《本草汇言》认为“竹茹，清热化痰，下气止呕之药也”，为治疗热性呕逆之要药；黄芩清热泻火，用于热邪伤胎安胎之首药，二者共为君药。枳壳行气宽中，既可疏肝气之郁结，又可宣中焦之郁滞；陈皮健脾燥湿，化痰止呕；茯苓甘淡，健脾和中，助陈皮健脾运中之力；麦冬滋养胃阴，清热生津，助芦根清热泻火、生津止呕之力，以防止呕吐伤津耗阴之弊。全方配伍，使肝胃调和，热邪得除，则呕逆自平。

紫苏和气汤

【方源】三晋王氏妇科

【组成】当归身12克、川芎4克、炒白芍10克、党参12克、紫苏6克、陈皮6克、大腹皮6克、炙甘草3克、生姜3片。

【主治】妊娠恶阻，脾胃不和之证。

【方解】紫苏和气汤为三晋王氏妇科十多代传人使用之方。方中紫苏为其要药，具有调理气机之功能，故名为紫苏和气汤。由于妊娠妇女精血聚于胞宫，以养胎元，往往肝血不足，致肝阳上亢，肝木克犯脾土，而致脾虚，继之出现肝胃不和，故临床常见妊娠恶心、呕吐、胃脘不适、泛酸或不思饮食、肢体倦怠、乏力等症。由于肝阳上亢，肝失疏泄，故而亦表现出气滞之证，临证常表现为胎气不和之象。故而本方使用当归身、川芎、炒白芍养血柔肝，以利于肝气之疏泄功能的发挥，肝血旺，则疏泄功能正常。方中当以养血和气为治。方中加陈皮、大腹皮理气和胃而不伤胎元；用党参健脾益气以固正气，免伤胎气；用炙甘草调和诸药，以助脾气；用生姜温胃降逆止呕。全方有健脾养血，调和气机，降逆止呕，安固胎元之功效。所以三晋王氏妇科流派将本方用于治疗胎前诸证，根据临证变化，常加减化裁使用本方，屡用屡效。

何氏定呕饮

【方源】浙江何氏妇科

【组成】煅石决明18克、桑叶10克、炒白芍10克、焦白术10克、黄芩6克、绿萼梅5克、带壳砂仁3克、苏梗5克、陈皮5克、当归身6克。常需浓煎100mL，分次频服。

【主治】虚阳上越或胃火冲逆之肝胃不和型妊娠恶阻。

【方解】何氏定呕饮系浙江何氏妇科先祖的临床验方，屡用屡效。本方具有养血清肝，和胃安胎之效，临床常用于肝胃不和型妊娠恶阻。方中煅石决明清肝潜阳，降逆重镇而不损下元；当归身、白芍养血和血，疏通停滞；带壳砂仁行气和中，止呕安胎，配以白术、苏梗相互兼顾，更利疏降滞气；绿萼梅疏肝和胃，调畅气机；桑叶清养头目而凉肝，可止晕眩；淡黄芩清热安胎；砂仁、陈皮理气宽胸，止呕健脾。纵观全方，遵《本草》“血和则气顺”及《金匮》“气顺则气血调和”之训，诸药配伍，共奏疏肝和胃、降逆安胎之效。待吐停胃纳转佳，即宜清补以养之，顾及根本，以固胎元。根据临床辨证及病情需要常加减运用，腰酸者加炒杜仲、川续断；夹痰者加枇杷叶、姜半夏；便秘者加瓜蒌仁；呕吐明显伴胃痛者加煅白螺蛳壳。

本文摘自胡国华、罗颂平《全国中医妇科流派名方精粹》