反复发热十年不好:中医解表散寒,健脾除湿...
患者孙先生,58岁。患者反复发热十多年,最高可至40.0度,曾至北京、上海等大医院住院多方检查未明确诊断。十年来,每至夏秋之际必发高热,持续2月以上。服解热药汗出热可暂退,数小时后可再起,体温多在38.0至39.0度之间。20天前再次发热,服用布洛芬效差。刻见:发热恶寒(T:38.7度),肌肉酸痛,腰痛,不服用退热药则无汗,大便2日未行。舌淡,苔白厚腻,脉紧。既往有糖尿病、高血压史。
针对患者病情,中医判定为风寒郁闭,寒湿内阻。于是开出如下药方:麻黄、桂枝、杏仁、生白术、苍术、砂仁、干姜、法半夏、炙甘草。3付药,水煎服,早中晚各一服,日一付。患者服完药后第二次来诊时说服药当晚,汗出浸湿被褥,测体温正常范围。3天来体温正常,仍有恶寒,腰痛肌肉酸痛,汗多。舌脉同前。于是调成如下药方:
白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄,苍术,干姜,桔梗,厚朴等。又3付,患者服完后发热未作。
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