病例分享 | 子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗

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 专家简介 

郭建琴

·青海省人民医院介入超声科主任

·青海医学会介入超声学会主任委员

·青海医师协会介入分会主任委员

·中国医师协会介入分会乳腺介入学组副主任委员

·中国医师协会介入分会妇科介入学组副主任委员

·海医会海西肿瘤微创治疗专委会常务委员

·中国超声医学工程学会介入超声及肿瘤消融委员会委员

·中国抗癌学会甲状腺消融专委会委员

·中国女医师协会精准医疗委员会委员

·中国研究型医院学会肿瘤介入专委会委员

·中国医师协会超声介入分会委员

·CSCO肿瘤消融治疗专家委员会委员、SIO会员等

·专业特长：从事介入超声科疾病的诊治，擅长良恶性肿瘤的影像诊断及介入微创治疗，尤其是肝癌、肾癌、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肝包虫等的微创治疗

华国勇我

·副主任医师，硕士研究生

·青海省医学会介入超声分会委员兼秘书

·青海医师协会介入超声分会委员

·中国医师协会介入分会乳腺介入学组常务委员

·中国超声医学工程学会生物效应与超声治疗委员会委员

·发表论文10余篇，主持及完成科研项目8项，完成三新项目5项

·专业特长：各部位脏器疾病彩超及超声造影诊断，各部位脏器疾病的介入性超声诊治（超声引导下穿刺活检、置管引流、囊肿及脓肿的硬化及局部治疗），实体肿瘤的局部治疗（微波、射频、酒精、粒子植入等局部治疗等），下肢静脉曲张的聚桂醇硬化治疗等

病史摘要

患者，女，子宫肌瘤2.3×2.2Cm，FIGO2级，Hb91g/l.

入院诊断

诊断为子宫粘膜下肌瘤，失血性贫血。

治疗过程

术前~超声造影子宫肌瘤造影剂明显灌注部分有坏死。

术中~超声引导下多点多平面18GPTC针穿刺注射聚桂醇原液共5mL。超声下见强回声覆盖瘤体，被膜处见环状强回声，术毕拔针。

术毕~超声造影评价，内部未见造影剂灌注，呈"空洞”改变，达完全硬化。

治疗视频

视频一

视频二

视频三

视频四

视频五

视频六

介入超声科简介

青海省人民医院介入超声科是集超声诊断及介入治疗于一体的独立的临床科室，是青海省人民医院为适应当代影像引导微创治疗新技术的发展而成立的新学科，是省内超声引导微创治疗领域的领头学科。

科室现有医护人员27人，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名，医师5名，护理人员15名。现有德国西门子S3000高端彩色多普勒超声诊断仪1台，飞利浦EPIQ5高端彩色多普勒超声诊断仪1台，迈瑞便携式高端彩色多普勒超声诊断仪1台，南京康友2000微波消融仪1台，韩国STAR med射频消融仪1台,放射性粒子治疗设备1套及防护设备。科室充分发挥介入诊疗学科优势并不断创新突破，在科主任的带领下，不仅将热消融治疗肿瘤、放射性粒子植入治疗肿瘤的技术，应用在治疗肝、肾、甲状腺、乳腺、子宫肌瘤、浅表肿瘤等实体肿瘤中，提供了微创、安全、有效的新方法；还将微波、射频、激光等热消融技术应用在甲状腺微小乳头状瘤、甲旁亢、下肢静脉曲张、低流速脉管畸形、子宫腺肌症、结核性肿块、肝包虫等的治疗中为临床及患者提供微创治疗，获得奇效。近年来，不断将多影像（CT、DSA、超声）引导技术联合应用，拓展了手术适应症，开展了多项高难度混合手术如：CT联合超声引导下肺肿瘤消融术、困难部位肝癌消融术；DSA联合超声引导下门静脉癌栓I125粒子支架植入术、胆管粒子支架植入术等高难度手术。尤其在国内率先并成功开展超声引导下微波消融肝泡型包虫及超声引导下穿刺抽吸联合微波消融治疗囊型包虫的临床研究,多次在国际学术会议上交流并获奖。为患者开辟了一条安全、微创、有效的治疗新途径，提高了患者的生存质量，延长了生存期。在医院的日常医疗工作、疑难病会诊、危重病救治、复杂病的处理等方面发挥了一定的诊断和治疗作用，得到了患者和临床医生的好评及认可。2018年，团队获得“全国介入超声基层先进单位”称号。

科室业务：1、全身各部位良恶性肿瘤微波、射频消融术（肝癌、肝血管瘤、肝包虫、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁内膜异症、甲状腺结节、乳腺结节、腹腔及腹壁肿瘤、浅表肿块、前列腺肿瘤等；2、甲状腺微小癌、甲旁亢、下肢静脉曲张、低流速脉管畸形（血管瘤）、子宫腺肌症、结核性肿块的微波、射频、激光消融术；3、恶性肿瘤的I125粒子植入术，门静脉癌栓I125粒子支架植入术、胆管粒子支架植入术；4、肝、肾、卵巢囊肿、胰腺囊肿、腘窝囊肿等全身各部位囊肿的介入治疗；5、血管瘤、下肢静脉曲张的硬化治疗；6、心包、胸、腹腔、关节腔等部位积液、脓肿、胆道穿刺（置管）引流治疗术；肾、膀胱穿刺（造瘘）术；精囊腺穿刺注药术、输卵管造影及通液术；7.全身各部位肿物穿刺活检术；8、肿瘤超声造影鉴别及介入术中、术后评价；胆道造影、引流管造影、输卵管造影、泌尿系造影等非血管造影。