话说,不起眼的“贫血”竟然对投保有这么大的影响!
“你这个情况是有点贫血,多补点铁,注意营养均衡,回去吧!”
在医院里,医生对待贫血的病人,很可能就是说这样一句话,什么药也不配。
可是,这看似很平常的疾病,却很有可能导致无法购买保险哦,这你知道吗?
其实,我国贫血人群状况不容乐观,贫血概率已经远高于欧美国家了。
根据疾病预防控制中心数据显示,我国儿童贫血率达到25%,妇女贫血率达到20%(孕妇高达35%以上),男性贫血率则在10%左右,青少年青春期贫血发病率达到38%。
我国各人群贫血发病率
青少年和孕妇是我国贫血症最为高发的人群。贫血的危害,初起时并不明显,偶尔表现为头晕、乏力、困倦、失眠、多梦、注意力不集中,并不危害生命,所有很多人并不重视。
但如果贫血较为严重的话,可能会出现气急或呼吸困难、急性肾衰竭,甚至出现心力衰竭、痛风等症状。
贫血患者要购买保险,一定会被要求提供近期的血常规检查报告,主要是看血红蛋白这个指标。如果患者无法提供的话,会被保险公司要求进行体检。
成年男性如果低于12g/dl,成年女性如果低于11g/dl,则被认为患有贫血。但是根据血红蛋白指数的高低,贫血程度也可分为轻度、中度、重度和极重度。
贫血严重程度分级
上述指标是在医学上的分级。在保险公司实际核保过程中,取值会高于该表,具体根据保险公司的不同,标准各有差异。
其实,贫血只是一种临床表现,并不是一种独立的疾病,往往是因为其他疾病所导致的。根据发病原因来分,可以分为缺铁性贫血和再生障碍性贫血。两者在临床表现上有一定相同点,也有不同点,未来罹患重疾的风险也大不相同。因此在核保的时候,保险公司核保人员是一定要搞清楚被保人贫血的原因的。
不同病因,导致贫血的临床表现不同
当然,绝大多数患者都是缺铁性贫血。只是导致缺铁的原因也并不相同,有的是因为消化道失血或月经失血,有的是铁摄入量少或吸收不足,有的是因为手术导致失血过多,有的是因为创伤性溶血,有的则是先天性的。
如果是因为急性的贫血,或者轻度的贫血症状,投保往往能获得较好的核保结论,投保重疾险通常可以获得标体通过的结论。
但如果是慢性的贫血,或者中度的贫血症状,投保重疾险极有可能被加费,医疗险则可能被责任除外。
如果是重度或者极重度的贫血症状,投保重疾险极有可能被延期或者拒保,医疗险则通常直接拒保。
如果是再生障碍性贫血或者是溶血性贫血,多数是直接拒保了。
贫血的核保参考意见
那么,有人问,如果投保时未进行告知,或者漏告知了会怎么样呢?
我的观点仍然是:只要不是再生障碍性贫血和溶血性贫血,重疾险或者寿险合同成立两年后,保险公司仍然要赔付;但如果是医疗险,因为不受两年不可抗辩保护,所以存在不赔付的可能性。