经方体质研究 : 我自已吃经方,大家可以帮我指导一下吗?
????近一周过敏性鼻炎发作,失眠多梦,双腿肌肉酸痛。舌淡苔薄脉虚。用桂枝龙骨牡厉汤:桂枝10克、芍药10克、甘草6克,生姜15克,大枣12枚,龙骨15克、牡厉15克。晚上下班后边煎药边冲凉,冲完凉后药也煎好了,药的味道还不错,甜甜的。喝完药盖上被子,心中一陈烘热,汗马上就出来了,鼻子也马上通了,鼻水不流了,一会就睡着了。当晚是我一周来睡得最好的一晚,便且以后几晚睡眠基本正常,鼻炎也好一些了,只是从喝了药后的第二天早上开始,有些口干、舌燥,咽喉有些发炎了。剩下的几付药也不敢吃了,现正在喝玄麦甘桔颗粒。
????思考:我是桂枝体质吗?为什么一派寒象吃桂枝汤会上火?我下面的方还要怎么开?谢各位指点,谢了!
??(09年5月7日)昨天晚上鼻炎又范了,天气有点燥热,不盖被子又恶风,盖上被子恶热,汗出,打喷嚏,鼻塞,只能用口呼吸,清鼻涕直淌。折腾两个多小时也无法入睡,最后只好吃了半片赛庚啶片才慢慢缓解后入眠。
??(09年5月8日)昨日服:柴胡12克、黄芩10克、半夏10克、甘草6克、人参10克、生姜15克、大枣6枚、石膏10克、桔梗15克。今晨有些口干,但咽不怎么干了,有点轻微咳嗽,舌面变得干燥少津,苔有些黄腻。今天继续服用5月7日方。
(09年5月9日)第二剂柴胡加石膏、桔梗汤已经喝完。今天没有流鼻涕、打喷嚏,鼻还有点塞,口有一点点干,咽无不适,也不咳嗽了,舌苔腻、稍黄。下面的方我要怎么开了呢?谢各位支招!
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体瘦.汗出.怕风.怕寒.----太阳病中风证
口淡不渴,饮少量热饮。小便清长,大便溏薄-----太阴病
从以上分析,应用桂枝汤合理中汤
楼主服药后产生的情况,仍考虑为太阳病方用;桂枝汤加石膏连翘山药
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2.象柴胡的往来寒热,但没有胸肋苦满;
3.体虚易感冒象玉屏风证,但我平时并不时很容易出汗,冬天晨跑时跑到六百米时才开始淅淅小汗.以前也吃过玉屏风汤,不效.
4.清鼻水直淌象小青龙证,象附子证,小便清长、大便溏薄也象附子证。
希望能在大家的帮助下早日治好我的鼻炎和调好我的体质。谢谢大家指导!要是和黄师的指导那就最好不过了!
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引用第13楼正气液于2009-05-12 08:15发表的??:
今天气温骤降,我又喷嚏连声,鼻塞,流清鼻水,恶风,只有敢快多穿点衣服,我暂时也不知道吃什么方好! [表情]
买一盒斯奇康,打完包你没事!
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引用第13楼正气液于2009-05-12 08:15发表的 :
今天气温骤降,我又喷嚏连声,鼻塞,流清鼻水,恶风,只有敢快多穿点衣服,我暂时也不知道吃什么方好! [表情]
建议在突发期用温鼻饮。就是葛根汤合玉屏风散加苍耳子、辛夷花、蝉蜕。效果较可靠。缓解后再用调体质方久服!
生活方面也应该重视!祝楼主早日康复!
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引用第15楼李小荣于2009-05-12 19:49发表的 :
建议在突发期用温鼻饮。就是葛根汤合玉屏风散加苍耳子、辛夷花、蝉蜕。效果较可靠。缓解后再用调体质方久服!
生活方面也应该重视!祝楼主早日康复!
谢谢李斑主的建议!但你可以说得更具体一此吗?缓解期用什么方来调体质呢?生活方面我又该注意些什么呢?
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1、过敏性鼻炎的你在生活方面主要是忌冷禁腥。冷指当心别受凉,凉包括外界环境与体温差距的寒凉,还包括饮食进入人体的寒凉;腥主要指水产品类食物。
2、缓解期的体质方,因为本人学识短浅、功力尚不够,网络诊疗有一定的局限性,因此不能为你定体质。还请你自己认真学习经方医学和论坛各位援手!
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其实我过敏性鼻炎平时只是气温骤降时才会发作,并且是冬季发作最多,但去年冬天基本上没有犯,反而今年夏天发作多一些.
还有关于体质问题:我本时明明是喜热恶寒、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白,铁定是虚寒体质,平时基本上不吃辣椒,因为一吃辣就会上火,表现为大便时肛门火辣辣的、难解,小便也会火辣辣的,甚至长痔疮。这是为什么呢?
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黄老师总结的柴胡体质和桂枝体质的人就可表现这样。
另推荐黄老师2007年8月5日发的一篇医话文章:
夏天的感悟
近来南京酷热难当,但临床的白虎汤证、黄连解毒汤证倒不多见,相反,最近麻黄附子细辛汤、葛根汤、五苓散、五积散等温剂应用的机会陡然增加。究其原因,是夏天气温高,人们毛孔洞开,往往大汗以后,空调劲吹,冷饮狂灌,瓜果不断,人体易于阳伤,容易显现寒湿的征象。或腰腿痛,或腹泻,或头重身困,或食欲不振,或腹中漉漉有水声,或舌苔白腻,或脉象沉缓。这些表现,或为麻黄证,或为附子干姜证,或为桂枝茯苓证,或为白术茯苓证,见此证即用此药,不论外面气温多高,而只管其人为何证,这便是经方家用药的原则。清代钱潢先生说:“受本难知,发则可辨,因发知受”。感受什么?原是不清楚的,但患者是如何“发”的?是可以感知的。所以,根据气温高低来定寒热的想法是绝对错误的。经方家着眼的还是那“人”。http://hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=517&fpage=2
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????????这几天气温高,只是偶尔打几个喷嚏,但还是睡觉时盖被子烦热,不盖被子凉,难以入睡。白天有些困,腿部的肌肉酸胀、乏力,前几年也是初夏就有这种白天犯困,腿部肌肉酸胀,晚上精神好得很的现象。这几天上腹部也痞胀不舒,大便依然溏薄。舌暗胖,尖边红,苔腻。
????细思考:恶风乃桂枝证,烦乃黄连证,利不是干姜证吗?吃桂枝汤咽喉发炎以经证实我这不是单纯的寒证,乃寒热错杂证。这不是黄连汤证吗?于是我到药房抓了三贴黄连汤:黄连3,桂枝5,干姜10,党参15,半夏10,甘草6,大枣10枚。到现在已经吃完一贴,咽喉已经开始不适了,但今天困倦的感觉好象好多了,连午觉也没睡,在这给大家发贴子。可能我这方胜湿的力量够,但寒热的比例还不佳吧!
????到现在我还没搞清自己是什么体质,身高1.75米,体重65公斤,皮肤较白,象桂枝,但舌胖苔腻又象半夏!
????敬请各位指导!
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当然,最主要是随证治之!
另:发作期可以在煎出液药候冷的时候用稍硬的牛皮纸卷成喇叭状把刚熬出的药气直接吸入鼻腔内!
供参考~
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我以为,你的问题在表在里无疑,证属太阳太阴,而你又是个津亏之人。守桂枝法应是不二法门,但像你出现咽干等副象是由于你没有深入认识桂枝的治病原理,后续的方法没有跟上。仲景用桂枝汤同时十分强调固护津液的重要性,比如药后须臾啜粥,比如不可使汗流漓。桂枝汤的旨意在于以汗(津)涵养肌腠,以汗法止汗,通阳固表。
汗,是解法。但要与你的津液情况很好地结合起来考虑。仲景说得很清楚,对于里虚(津亏)之人当先建其中,津液情况是施用汗法的条件,而汗后也要及时补足。方法可以是啜粥,可以是建中。
按此思路,我建议你石膏之类寒凉就不要用了,你的热象只是津虚之后的浮火,远不致要用寒法的地步。打个比方,你的身体状态好比下有火烧着的一口锅,你的津亏就是锅里的水较少。水沸不沸上来(火象)有几种原因,一是火大了(这不是你的情况),另一个是水减了。对于本来水就少的锅,它就易沸。所以加足水是解决火象问题的正途,而不是去压火(火也是宝贵的)。
我建议你可以根据身体实际,从建中汤入手从治,后用桂枝(也可视情用桂枝加葛根,加瓜蒌),或再反复交替。
你的津亏体质不可能一时改变,所以不要图速成。
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胡希恕老先生讲得很清楚,仲景讲的阳气不是五行中的阴阳,而是很具体的,阳就是津、液、血、精这样流动的物质,此皆人生之宝,当时时固护之。看你正当壮年,附带提醒一下,房事亦当节制。不然的话,药饵是没有用的。
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火要是小,上面锅里的水就干得慢,人就不会觉得口渴,你要是再往锅里加水,它就会溢出来,比如要是喝点啤酒、饮料,很快就想小便,小便也清长。平时也怕冷。
所以,怎么样固护阳气才是关键,肉桂?干姜?附子?。。。。。
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有很多师兄都推荐我喝小青龙,日本汉方医家也认为小青龙是过敏性鼻炎的效方,那我喝喝看吧!我诊所里有现成的小青龙颗粒,我用开水冲了一包,趁热喝了,几分钟后,身上、脸上一阵燥热,汗出,有些烦,喷嚏和鼻涕都来了,下午再喝了一包也是这种感觉,鼻也一直塞,小青龙我也就没有再喝了。
天热时出汗会觉得烦,我想试试除烦汤,因此黄师有用除烦汤治疗过敏性鼻炎的经验,再加上我有些咽喉发炎、咳嗽。当天晚饭后我喝了除烦汤,晚上腿有些软软的,胃有些不适,肛门也象上了火一样,有点痒,夜间有些心悸、失眠,还做了恶梦。第二天我只好把除烦汤减半来吃,一剂药用两天来吃完。除烦汤我一连吃了三天,还只吃了一剂多一点,三天来一直胃部不适,舌苔变得更加厚腻,腿软软的,想睡觉,更可恶的是连续做了三晚的恶梦。不过咳嗽好了,鼻过敏也好一些了,除烦汤我是不会再吃了!
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其实还是小青龙汤加辛夷、苍耳子.
几分钟后,身上、脸上一阵燥热,汗出,有些烦,喷嚏和鼻涕都来了,是做解而未解
一是药物分量,二是对于若鼻塞,清涕多者,加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍
现在是秋天是利于解决肺部问题的时候.
只是人本里虚寒证,外表用麻黄就是表实证
所以治疗顺序,是先吃四逆汤或者附子理中汤.等大小便正常后,再去解决鼻子的问题.
否则上下里外皆不解.
里虚表实,必须先实里后解表.
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辛夷10g
楼主的体质是虚热型的,主方应该用小柴胡汤。加上容易口干及喉咙疼痛,必须加重量生石膏。然后再加一两味针对鼻腔的药如川芎、辛夷。。。。
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其次,楼主对寒热过于敏感,可以认为属于柴胡体质,但是楼主服用柴胡剂却没有太舒服,我想古人在这里还是有经验的,有人认为柴胡有点截肝阴,不宜久服,于是除了个柴胡剂的替代品——温胆汤!我觉得楼主可以一试,此汤主要是除烦去热谈。
另外谈谈火神派的一些思路吧,他们尊崇内经中的一个观点:“阳密乃固”,意思大概是说阳气若是充足,则能自己固摄,所以他们认为像楼主这样用一小点点热药就会出现热证,依然是虚寒体质的人(所谓虚不受补),根本的原因还是阳虚,阳不密才不能固摄。虽然火神派的理念中就是一门心思的扶阳,但是遇上想楼主这样的情况,他们认为这个是有痰阻,所以他们会先祛痰然后再扶阳,一直扶到“阳密乃固”的境界,那么楼主的体质也就改变了。
综上所述,建议楼主鼻炎发作的时候可考虑小青龙,尔后用苓桂术甘善后,然后坚持扶阳,上火的话试试温胆汤处理。
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