补中益气丸，所谓的重症肌无力，在中医看来不过是脾胃的...

所谓的重症肌无力，在中医看来不过是脾胃的“气虚”了而已！

重症肌无力在西医看来是自身免疫系统异常，这种病体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。

但是在中医里并没有重症肌无力，在中医里属于“痿证”的范畴，最为多见的是脾胃气虚的证型。

前段时间坐诊的一位患者，上脸下垂，而且伴有斜视，手脚无力，不喜欢说话，特别嗜睡，大便糖稀舌质淡,苔薄白,脉沉。

于是我给他开了一副方子：黄芪，党参，白术，茯苓，炙升麻，柴胡，当归，陈皮，炙甘草。

为何说他的这个重症肌无力属于脾胃气虚呢？

因为脾与胃相表里,为后天之本,处中焦,为气血生化之源;职司运化,为气机升降之枢机。

脾主肌肉、四肢,上下睑属脾,主升清;胃主受纳,主通降。

若脾失健运,脾虚气陷则胃气亦弱,故运化失职,气机升降不利,胃受纳失权,则见肌肉、四肢无力,上脸下垂,四肢倦怠,少气懒言,纳呆食少,大便稀溏,脉沉。

脾胃气虚,气血生化乏源,肝藏血,开窍于目;肾藏精,主骨生髓。

肝血不足,肝窍失养,肾精不足,精明失濡, “精散则视歧,视歧见两物' ,故见斜视、复视,目睛转动不灵或上下脸闭合不全。

一个星期之后他的病情已经恢复了好多，上脸下垂的情况已经减轻了好多，手脚没有力气的情况得到很大缓解。大便也已经逐渐变为正常。

连续治疗两个多月后，他的病症已经基本消失了，生活恢复正常。后续稍微做了一些调理，随访一年，没有复发。

在临床我会根据具体的情况做以下加减：

如果上脸下垂严重,就加药葛根、桔梗;

如果斜视、复视或目晴转动不灵,就加药枸杞子、桑椹;

如果四肢倦怠、少气懒言,就加药大枣、灵芝;

如果气短胸闷,就加药郁金、瓜菱皮;

如果纳呆食少,就加药炒神曲、山楂;

如果大便稀溏,就加药车前子、补骨脂。