红色舌总论《伤寒舌鉴》

夫红舌者．伏热内蓄于心胃．自里而达于表也．仲景云．冬伤于寒．至春变为温病．至夏变为热病．故舌红而赤．又有瘟疫疫疠．一方之内．老幼之病皆同者．舌亦正赤而加积苔也．若更多食．则助热内蒸．故舌红面赤．甚者面目俱赤而舌疮也．然病有轻重．舌有微甚．且见于舌之根尖中下左右．疮蚀胀烂．瘪细长短．种种异形．皆瘟毒火热蕴化之所为也．其所治亦不同．当解者内解其毒．当砭者砭去其血．若论汤液．无过大小承气、黄连解毒、三黄石膏等．此类而推可也．

　　纯红舌

　　舌见纯红色．乃瘟疫之邪热初蓄于内也．宜败毒散加减．或升麻葛根汤等治之．

　　红中淡黑舌

　　舌红中见淡黑色而有滑者．乃太阳瘟疫也．如恶寒．有表证．双解散合解毒汤微微汗之．汗罢急下．如结胸烦躁直视者．不治．

　　红中焦黑舌

　　舌见红色．中有黑形如小舌．乃瘟毒内结于胃．火极反兼水化也．宜凉膈散．若黑而干硬．以指甲刮之有声者．急用调胃承气汤下之．

　　红中黑斑舌

　　见小黑斑星于红舌上者．乃瘟热乘虚入于阳明．胃热则发斑也．或身上亦兼有红赤斑者．宜黑参升麻汤、化斑汤等治之．

　　红内黑尖舌

　　舌本红而尖黑者．足少阴瘟热乘于手少阴也．竹叶石膏汤．

　　红色人字纹裂舌

　　舌红甚而又有纹裂者．阳明热毒熏蒸膈上．故现人字纹也．宜服凉膈散．如渴甚转矢气者．大承气下之．

　　红断纹裂舌

　　相火来乘君位．致令舌红燥而纹裂作痛．宜黄连解毒汤加麦门冬寒润之．

　　红内红星舌

　　舌见淡红色．又有大红星点如疮瘰者．湿热伤于脾土．罨而欲发黄之候．宜茵陈蒿汤、五苓散选用．

　　深红虫碎舌

　　舌红更有红点．坑烂如虫蚀之状．乃水火不能既济．热毒炽盛也．不拘日数．宜小承气汤下之．不退、再以大承气下之．

　　红色紫疮舌

　　瘟疫多有此舌．其证不恶寒．便作渴烦躁．或咳痰者．宜解毒汤加黑参、薄荷．并益元散治之．尺脉无者必死．战栗者亦死．

　　红中微黄根舌

　　热入阳明胃腑．故舌根微黄．若头汗、身凉、小便难者．茵陈蒿汤加栀子、香豉．

　　红中微黄滑舌

　　病五七日．舌中有黄苔．是阳明证．如脉沉实谵语．虽苔滑．宜大柴胡汤．若干燥者．此内邪热盛．急用大承气下之．

　　红长胀退场门外舌

　　舌长大胀退场门外．是热毒乘心．内服泻心汤．外砭去恶血．再用片脑、人中黄掺舌上．即愈．

　　红 舌

　　舌频退场门为弄舌． 至鼻尖上下或口角左右者．此为恶候．可用解毒汤加生地黄．效则生．不效则死．

　　红痿舌

　　舌痿软而不能动者．乃是心脏受伤．当参脉证施治．然亦十难救一也．

　　红硬舌

　　舌根强硬失音．或邪结咽嗌以致不语者．死证也．如脉有神而外证轻者．可用清心降火去风痰药．多有得生者．

　　红尖出血舌

　　舌上出血如溅者．乃心脏邪热壅盛所致．宜犀角地黄汤加大黄、黄连辈治之．

　　红中双灰干舌

　　瘟热病而舌见两路灰色．是病后复伤饮食所致．令人身热谵语．循衣撮空．如脉滑者．一下便安．如脉涩下出黑粪者死．

　　红尖白根舌

　　红尖是本色．白苔为表邪．如恶寒、身热、头痛．宜汗之．不恶寒、身热、烦渴者．此太阳里证也．五苓散两解之．

　　红战舌

　　舌战者．颤掉不安．蠕蠕 动也．此证因汗多亡阳．或漏风所致．十全大补、大建中汤选用．

　　红细枯长舌

　　舌色干红而长细者．乃少阴之气绝于内．而不上通于舌也．纵无他证．脉再衰绝．朝夕恐难保矣．

　　红短白 舌

　　口疮舌短有 ．声哑、咽干、烦躁者．乃瘟疫强汗．或伤寒未汗而变此证．宜黄连犀角汤、三黄石膏汤选用．

　　边红通尖黑干舌

　　瘟病不知调治．或不禁饮食．或不服汤药．而致舌心干黑．急下一二次．少解再下．以平为期．

　　红尖紫刺舌

　　汗后食复而见红尖紫刺．证甚危急．枳实栀子豉汤加大黄下之．仍刮去芒刺．不复生则安．再生则危．

　　红尖黑根舌

　　瘟疫二三日．舌根灰黑．急用凉膈、双解微下之．至四五日后．火极似水．渐变深黑．下无济矣．若邪结于咽．目瞑脉绝油汗者．一二日内死．

　　红嫩无津舌

　　汗下太过．津液耗竭．而舌色鲜红柔嫩如新生．望之似润．而实燥涸者．生脉散合人参三白汤治之．然多不应也．

摘自：中医宝典