「答疑」体检“幽门螺杆菌”阳性，我该怎么办？ 高洁

作者：高  洁

幽门螺杆菌

最近体检，检查出幽门螺杆菌阳性的人员特别多，大家都很纳闷，平时生活饮食习惯都特别好，也很少在外面吃饭，为什么幽门螺杆菌是阳性呢？

大家别慌，现在咱们一起学习一下幽门螺杆菌的原因、预防及治疗方法。

幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，是人类胃里的唯一一种细菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国幽门螺杆菌感染率约60%。

幽门部位有炎症，会出现一系列胃部不舒服的临床表现首先会经常感觉到饭后上腹部饱胀感有不适或者是伴随有疼痛的感觉餐后比较明显，同时伴有消化不良的表现会有嗳气，吐酸水，恶心，呕吐，食欲不振。

幽门螺杆菌有以下多种检测方法：

1、比较简单的方法是非侵入性的办法，即呼气实验，通过C13、C14呼气实验测定体内有无该细菌，这也是最常用的检测方法；

2、检测血清中有无螺旋杆菌抗体，可判断有无感染，但不能反应现行感染状况；

3、内镜下取黏膜组织活检。

幽门螺杆菌的传染途径

幽门螺杆菌具有很强的传染性。据最新的京都全球共识，口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。

幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是主要的传播方式和途径，比如，家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。

父母感染后，其子女的感染机会比其他家庭高出很多，因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。

预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。

目前个人能做的，主要有几点：

①采用分餐制或用公筷；

②家人间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染；

③大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免；

④有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可以。

幽门螺杆菌用药方法

幽门螺旋杆菌是我们临床上常见的一类感染，因为幽门螺旋杆菌感染会跟胃炎溃疡胃癌的发病都有一定的相关性，关于它的治疗也是由指南给予了一个标准的治疗方案的推荐。

一般来说我们是选择四联药物治疗，四联疗法用药是质子泵抑制剂、胶体铋剂联合两种抗生素。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等；

胶体铋剂包括胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等；

抗生素包括甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。

可以根据情况选择不同的药物组合。

1.阿莫西林  每次1g  一日两次  饭后

2.痢特灵  每次0.1g  一日两次  饭后

3.艾司奥美拉唑  每次20mg  一日两次  饭前

4.枸橼酸铋钾 每次220mg

一日两次  饭前

连续服用14天（禁止饮酒）停药一个月之后复查

彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，但幽门螺杆菌极具复发性，所以建议感染者防止传染、复发。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 高洁

配图:高洁