运动会让癌细胞扩散得更快吗？

运动可以促进血液循环，会造成癌症播散吗？

经常有患者会问我，我得了癌症，还可以运动吗？还可以去打篮球，打乒乓球，跑步，游泳，跳广场舞，练瑜伽吗？今天我们就来聊一聊这个话题！

首先，我要给出答案，从现有的文献和资料来看，运动不会让癌细胞扩散得更快，而且，运动可以降低疲劳感，提高生活质量，还可以降低癌症的复发率，提高癌症患者的生存期。

运动的时候，身体需氧量增加，心跳加速，会加速身体血液循环，有朋友担心，血液循环加速会不会导致癌细胞扩散，加速肿瘤转移。

还有朋友会说，运动的时候，身体的颤动、抖动，有可能会导致癌细胞脱落，引起肿瘤细胞的扩散和转移。

其实，这只是大家一厢情愿的想法和想当然，没有任何证据表明，运动会导致癌细胞脱落，也没有证据表明，运动会导致癌症扩散，癌细胞没有大家想象的那么脆弱，不可能你跳一跳，蹦一蹦，就会导致大量的癌细胞坏死脱落。

暴力推拿和按摩，有可能造成肿瘤播散

当然，不合适的暴力按摩和推拿，是有可能导致癌症扩散的，特别是乳腺和甲状腺这些体表的器官，肿瘤用手就可以触及。我们经常收治一些乳腺癌的患者，乳房长了结节，去美容院暴力按摩，可能导致癌细胞受到挤压，将肿瘤细胞挤入到淋巴管或者血管，造成癌细胞扩散和转移。

适当运动，对癌症患者是有好处的

由于环境污染，不良的生活饮食习惯，导致癌症发病率越来越高。同时，癌症的治疗手段在不断地进步，癌症生存者越来越多。上世纪70年代，癌症患者大约为300万，到了2016年，癌症患者高达1500多万。

根据现有的资料显示，女性癌症生存者中，最常见的为以下几种类型的癌症：乳腺癌，子宫体癌，结直肠癌，甲状腺癌，黑色素瘤；男性生存者，常见的为以下几种癌症：前列腺癌，结直肠癌，黑色素瘤，膀胱癌，非霍奇金淋巴瘤。

大部分观察性研究显示，运动可以提高癌症患者的生存期，结果主要来自于乳腺癌，结直肠癌和前列腺癌的患者。另外，运动还可以提高癌症患者的生活治疗，降低疲劳感。

以乳腺癌为例，大量的研究显示，适当运动可以提高乳腺癌患者生存率。对16项研究进行荟萃分析，运动可以降低48%的总死亡率，28%的乳腺癌特异性死亡率。类似的，高水平的锻炼，可以降低结直肠癌患者的死亡率，提高生活质量和身体功能。

而且，研究显示，癌症患者做运动是非常安全的，无论是在接受放化疗的时候，还是在癌症的康复期，运动都是非常安全的。

疲劳是癌症患者常见的问题，绝大多数患者在治疗期间会出现一定程度的疲劳，大约1/3的患者会持续多年，这种情况称为癌症相关性疲劳。

癌症相关性疲劳与癌症治疗的副作用，肿瘤生长，疼痛，贫血，营养不良，药物副作用，情绪，失眠等原因都有关系。

对于癌症患者，尤其是正在接受积极治疗的患者，通常建议休息，减少日常活动来避免疲劳。然而，如果长期不活动，会诱发肌肉萎缩，会导致体力和耐力的进一步损失。很多疲劳的患者，不相信运动可以改善患者的症状，但是，身体锻炼确实可以提高身体功能，降低日常活动所需的体力，减少疲劳感。

除非存在严重的身体疾病（例如广泛的溶骨性骨转移，极度血小板减少，活动性感染等问题），建议大多数癌症患者进行个性化的中度有氧运动，无论是正在接受治疗的患者，还是治疗结束的患者。

ASCO关于成人癌症生存者疲劳处理的指南推荐，每周进行150分钟的中度有氧运动，例如快走，骑自行车，游泳。每周额外进行2-3次的力量训练，例如举重。

相反地，癌症患者不运动，久坐，是不利于健康的，有研究显示，看电视，使用电脑等久坐的活动，是癌症患者不良预后的独立危险因素。

总而言之，适当的运动可以提高癌症患者的生存期，提高生活质量和身体功能，降低疲劳感。请在医生和康复师的指导下，尽早开展运动。