【内科名医方系列（57）茹十眉内科方29首】精

茹十眉教授，早年就读于中华艺术大学文科。遐余之时，攻读中医，1935年经卫生行政部门统考，获得中医资格及开业执照。曾问业于秦伯未，就读于厚生医学专科，毕业后曾任上海和济医院医师及浙江定海公立医院院长。历任上海中国医学院、新中国医学院、复兴中医专科学校、上海中医专科学校、上海华东文学院教师，及上海市立实验戏剧学校校医。新中国成立后，在中央戏剧学院华东分院(上海戏剧学院)担任医务室主任、医师。1956年调入上海中医学院，历任上海中医学院内科学教师，上海市中医研究班、全国中医内科师资专修班教师及全国高等院校教材内科编审委员，并在上海中医学院附属龙华医院内科临床带教。1985年聘为上海市中医文献馆馆员。著有《国医小儿科》、《传染病》、《妇女病》、《五官病》、《痈疽病》、《医药顾问》、《袖珍中医处方》等专著。撰写学术论文30余篇。

1.高血压性心脏病方

【处方】制首乌12 郁金10 茺蔚子12 丹参15 葶苈子12 桑寄生15 广地龙10

【主治】高血压性心脏病

【加减】

（1）胸痛加制乳香3   炒玄胡12

（2）心悸加磁石18(先煎)   硃灯芯2.4

（3）气喘加水炙桑白皮12 五味子3

（4）头晕头痛加川芎6 钩藤15(后入)

（5）面足浮肿，加白术12 赤小豆18 尿少加再加车前子30(包煎)

（6）目糊头胀，加生石决30(先煎)夏枯草12   （7）舌红心烦加生地15 麦冬12

（8）肢冷畏寒加熟附片9(先煎) 仙灵脾12          （9）胆固醇高加泽泻12 茶树根30

（10）血压较高加葛根9 草决明18                  （11）动脉硬化加槐米18 生山楂12

2.急性感染性心内膜炎方

【处方】大青叶30 银花15 连翘12 生地15 黄连3 生甘草3

【主治】急性感染性心内膜炎

【加减】

（1）高热加水牛角30(先煎)

（2）心悸加琥珀末2.1(吞服)

（3）胸痛加制乳香3

（4）气喘加五味子4.5

（5）浮肿加带皮苓15

（6）心动过速加万年青9(有小毒，不宜大量久服)

（7）心气不足加党参12

（8）心阴不足加麦冬15

3.亚急性感染性心内包炎方

【处方】丹参15  党参12 麦冬12 生地15 五味子4.5 野菊花15

【主治】亚急性感染性心内包炎

【加减】

（1）心悸地龙齿15-30(先煎)

（2）胸闷加广郁金12 降香9(后下)

（3）胸痛：苔白腻加瓜蒌皮18 薤白头6 ；舌有紫斑或青紫加失笑散12

（4）心律失常加磁石30(先煎)、炙甘草6       （5）心肌缺血加川芎6-9 当归9。

4.急性病毒性心包炎方

【处方】鱼腥草30 桃仁12 生山栀10 板蓝根30连翘12 莲子心4.5 木通10

【主治】急性病毒性心包炎

【加减】

（1）胸痛加郁金12 ，症重再加血竭末1.5(吞服) 或三七末3-6克(分吞)

（2） 咳嗽加紫菀12  光杏仁10

（3）心悸加琥珀末4.5(吞服) 硃麦冬10

（4）水肿加带皮苓15 葫芦壳30

（5）乏力加炒白术12 党参12

（6）汗多加炒白芍12  煅牡蛎30

（7）发热恶寒加柴胡9

（8）呼吸困难加葶苈子15 射干9

（9）烦躁不安加牛黄清心丸一粒(温开水化服)。

5.急性细菌性心包炎方

【处方】蒲公英30 野菊花15 蚤休30 生地15 玄参15 丹皮10 景天三七30

【主治】急性细菌性心包炎

【加减】

（1）喉痛加挂金灯9 山豆根9

（2）声哑加木蝴蝶4.5  胖大海9

（3）高热烦躁加知母12  生石膏30(打 先煎)   (余症参阅急性病毒性心包炎)

6.急性化脓性心包炎

【处方】生黄芪12 忍冬藤30 生米仁30 紫地丁30 丹参15 炮山甲12 生甘草  牛黄清心丸1粒(化服)

【主治】急性化脓性心包炎

【加减】

（1）胸痛加制乳香3  制没药3

（2）便秘加生川军9克(后下)

（3）高热口渴去黄芪 加水牛角30(先煎)       (余症参阅急性病毒性心包炎方)

7.急性结核性心包炎方

【处方】丹参15 制黄精15 葶苈子18 炙百部12 苦参片9 蜈蚣末2.1(吞) 野荞麦根30

【主治】急性结核性心包炎

【加减】

（1）咳嗽加紫菀12 炙款冬12

（2）气喘加炙苏子  旋复花9(包煎)

（3）低热加银柴胡9 青蒿9 ，体虚改用炙鳖甲12 秦艽9

（4）食欲不振加炙鸡内金9 炒谷芽 炒麦芽12

8.风湿性心包炎方

【处方】桂枝9 丹参15 鸡血藤15 生地18 桃仁10 威灵仙12 桑枝30

【主治】风湿性心包炎

【加减】

（1）胸痛加鸡骨香12 或制川乌9(先煎)          （2）发热加知母12 生石膏30 热重加至60克

（3）心悸加磁石30(先煎)炙甘草6

9.慢性缩窄性心包炎方

【处方】当归10 党参12  红花9 川芎6 赤芍12 景天三七30 红枣5只

【主治】慢性缩窄性心包炎

【加减】

（1）心悸加磁石18 硃灯芯2.1

（2）胸腹胀加炒枳壳10 大腹皮12

（3）食欲减退加炙鸡内金10 炒谷芽12 炒麦芽

（4）心跳微弱加桂心3(后下)熟附片9(先煎)    （5）呼吸困难加蜜炙麻黄9 五味子4.5

（6）胸腹积液国葶苈子18 车前子30(先煎)    （7）下肢浮肿加赤小豆30 三妙丸9(吞服)

10.气虚基础方

【处方】党参1 2克  白术l 2克　茯苓12　陈皮6　炙甘草3

【主治】气虚证，症见面色淡白，倦怠乏力，语言低微，舌质淡嫩，苔薄白，舌边有齿痕，脉软弱。

（1）肺气虚：可兼见懒言，气短，气促，自汗。

（2）脾气虚：可兼见食少、腹胀、大便时溏，或有浮肿。

（3）兼阳虚：可见怯寒肢冷．，泄泻清谷，腹鸣腹喜按喜温。

【加减】

（1）脾气虚：加淮山药12　木香9　砂仁3克（后入）；气虚下陷加炙升麻6克柴胡6克或葛根6-9克。　

（2）肺气虚加炙黄芪12；喘促加熟地12　紫菀10　五味子4.5；自汗加麻黄根9、煅牡蛎3 0克

（3）兼阳虚：加熟附片9克（先煎），干姜或炮姜4.5-6克；肾阳亦虚者，选加肉桂、鹿角片、仙灵脾、仙茅、补骨脂、紫河车之类。

11.血 虚基础方

【主治】熟地1 2克  当归1 0克  川芎6克  白芍1 0克 红枣4只

（1）血虚证，症见面色不华或苍白，头晕眼花，手足发麻，唇舌淡，脉细无力。

（2）心血虚：兼见心悸，怔忡，健忘，失眠，心神不安。

（3）肝血虚：兼见头晕，惊惕，或血瘀。

（4）兼阴虚：心烦，口干，盗汗；肾阴亦虚者，耳鸣耳聋，两足痿弱，腰膝痠软，咽燥虚烦。

【加减】

（1）心血虚：加柏子仁l 0克、龙眼肉1 2克；心神不安加硃远志6克、青龙齿3 0克(先煎)；失眠加熟枣仁12克。

（2）肝血虚：加制首乌l 2克、杞子1 0克；血瘀加丹参15克。

（3）兼阴虚：去川芎，熟地改用生地，加麦冬l 0克、玄参1 2克；盗汗加浮小麦3 0克、煅牡蛎30克；肾阴亦虚者，选用楮实子、女贞子，早莲草、桑寄生、龟版、鳖甲之类。

12.流行性感冒基础方

【处方】羌活1 2克  蒲公英3 0克  陈皮4&8226;5克  生甘 草3克

【主治】流行性感冒，症见起病急骤、头痛、发热、畏寒、全身痠痛等。

【加减】

（1）热偏盛：加黄芩9克、鲜芦根3 0克。

（2）寒偏盛：加生姜6克、羌活加量至l 5克。

（3）湿偏盛：加苍术9克、生苡仁1 8～3 0克。

（4）热毒重：加板蓝根3 0克、制大黄9克。

（5）高热口渴：加生石膏3 0～6 0克打、先煎。

（6）咳嗽频繁：偏热加鱼腥草1 8～3 0克，偏寒加制半夏9克，咯痰不爽加光杏仁1 0克、冬瓜子1 2克，腹泻腹痛加焦山楂1 2克、焦神曲1 2克、木香9克。

13.流行性腮腺炎基础方

【处方】板蓝根3 0克  银花12克  夏枯草l 2克  海藻12克炙升麻6克

【主治】流行性腮腺炎，症见起病有发热，两耳下疼痛，咀嚼及张口时疼痛更明显。～侧或双侧以耳垂为中心的肿胀，边界不清，表面不红，压痛不剧，同侧腮腺管口红肿。有流行性腮腺炎接触史。

【加减】

（1）恶寒发热：加柴胡9克。

（2）口干咽燥：加玄参1 2克。

（3）肿块较硬：加生牡蛎30克，或海浮石l 2克(先煎)。

（4）大便干结：加制川军9克。

（5）睾丸胀痛：去升麻，加川楝子9克、炒玄胡9克、王不留行子12克。

（6）恶心呕吐：加玉枢丹1．5克(分吞)。

14.流行性出血热基础方

【主治】流行性出血热，症见起病急骤，以发热、出血、低血压(或休克)、肾脏损害等为特征。典型病例可有(1)发热期：有明显畏寒、发热，常伴有上呼吸道或胃肠道急性感染症状及面部、颈部皮肤充血，皮肤及粘膜可出现出血点，重症者可见鼻衄、咯血、便血、血尿等。(2)低血压期：约予第5～7病日，体温突然下降，出现低血压或休克，尿量减少并出现肾功能损害。(3)少尿期：血压恢复后出现少尿甚至尿闭，出血现象加重。(4)多尿期：尿量每日达3000毫升以上。(5)恢复期：症状，体征消失。

(一)发热期基本方

【处方】生地1 8克  玄参12克 生石膏30克(打、先煎)  板蓝根30  银花12  鲜茅根30 鲜芦根30 知母12

【加减】

（1）尿短加车前子15(包煎)。

（2）便秘加生大黄9克(后入)。

（3）衄血加黑山栀9 、土大黄15

（4） 头痛目赤加龙胆草9。

（5）神昏谵妄：加安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2-3次。

（6）手足瘈疭或角弓反张：加山羊角30(重者用羚羊角1.5-3克，另煎冲服)、钩藤15、广地龙12克。

(二)低血压期 基本方

【处方】生晒参12克  生地l 5克  麦冬1 2克  板蓝根1 8克 银花1 2克  五味子4．5克

【加减】

（1）热盛渴饮：加生石膏30克(先煎)。

（2）尿黄尿短：加淡竹叶9克、车前草l 5克。

（2）神昏谵语：加紫雪丹1．5克，每日2～3次。

（3）低血压明显、面白肢冷、脉沉细无力：去生地；生晒参改红参，加熟附片l 2克(先煎)；汗出过多再加煅龙骨3 0克、煅牡蛎30克；出血过多，血去气衰，不能摄斑，可用独参汤。

(三)少尿期基本方

【处方】生地1 5克 玄参l 2克 麦冬1 2克 银花l 2克 茯苓1 2克  木通1 0克  白茅根30克

【加减】

（1） 尿中有膜状物：加萹蓄草l 2克、荔枝草1 5克

（2）大便秘结：加枳实9克、制大黄9～12克。

（3）出血量多：加水牛角30克(先煎)；便血选加槐花炭1 2克、生地榆1 2克；尿血选加生蒲黄9克(包煎)、瞿麦l 2克；咳血、咯血加藕节l 2克、生侧柏叶1 2克。

（4）神昏：加山羊角30克(先煎)、石菖蒲l 2克；甚者用安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2次。

（5）抽搐：加地龙干12克、钩藤l 5克(后入)，甚者加用全蝎末1．5克、蜈蚣末1．5克，分两次吞服。

(四)多尿期基本方

【处方】  熟地12克  炙黄芪12克  桑螵蛸1 2克  山萸肉12克  潼沙苑12克  煨益智仁1 2克  炙升麻6克

【加减】

（1）肾阴偏虚。加五味子6克。

（2）肾阳偏虚：加补骨脂12克。

(五)恢复期基本方

【处方】 太子参l 2克  白术l2克  淮山药1 2克 茯苓12克  炒扁豆1 2克  生谷芽1 2克  炙甘草3克

【加减】

（1）津液不足：加北沙参12克、麦冬1 0克。

（2）阴虚明显：加生地12克、知母1 0克。

（3）阳虚明显：太子参改用党参；加熟附片6克(先煎)、桂心3克(后入)。

15.食道炎方

【处方】北沙参12 制半夏9 黄芩9 八月札9 生白芍12 甘草3

【主治】食道炎

【加减】

（1）咽燥加川石斛9 麦冬9 2.出血加生地12 生地榆12

16.贲门失驰缓症(贲门痉挛)方

【处方】北沙参12 广郁金10 砂仁粉2.1克(吞) 生白芍10 旋复花9(包) 代赭石12 (先煎) 甘草3

【主治】贲门失驰缓症(贲门痉挛)

【加减】

（1）呕恶多痰加制半夏9 陈皮6 2.胸痛明显加制香附12 路路通9

（2）大便干结加炒枳实9制大黄9 4.津少舌红国生地12 麦冬10

（3）咯血加生侧柏叶12 生地榆9 6.呃逆加刀豆子12 杮蒂9

17.食道憩室方

【处方】生地12　当归9　桃仁9　丹参12　郁金10　红花9　石见穿15

【主治】食道憩室

【加减】

（1）胸痛：加八月札9。　　　　　　

（2）便血：加生地榆12。

（3）呕吐：加制半夏9陈皮6，津少时用竹茹9、代赭石18。　

18.食道癌方

【处方】石见穿30　急性子12　干蟾皮9　桃仁10　丹参18　橘皮9　橘叶9　硵砂丸2粒（含化咽下）　

【主治】食道癌

【加减】　

（1）胸痛：加郁金10、炒五灵9　　　　

（2）呕吐：加姜半夏9、代赭石12。　

（3）呕血：加三七粉3（分吞），或云南白药2（分吞）

（4）呃感：加公丁香4..5、柿蒂9

19.胃神经痛方

【处方】柴胡6　川楝子9 炒玄胡9 制香附12 佛手片9 生白芍9 甘草2.1

【主治】胃神经痛

【加减】

（1）受寒加紫苏9 生姜3

（2）内寒加木香6 吴茱萸2

（3）郁火加丹皮9 炒山栀9

（4）胸闷加炒枳壳9 砂仁2.1克(吞服)

（5）呕吐去柴胡加制半夏9 炒黄连1.5

（6）嗳酸加煅瓦楞12

（7）便秘加瓜蒌仁9 枳实9 属阴虚肠燥者，加麻仁丸9克(吞服)

（8）食滞加炒麦芽9 焦山楂9

（9）胃阴虚加沙参9 麦冬9

（10）久痛入络加路路通9 或炒九香虫4.5 炒刺猬皮9 甚者用失笑散9(包煎)

（11）脾胃虚加炒党参9 炒白术9。

20.急性单纯性糜烂性胃炎方

【处方】苏梗9 藿香梗9 制半夏9 陈皮9 厚朴6 炒竹茹6 黄芩9 生姜4.5

【主治】急性单纯性糜烂性胃炎

【加减】

（1）发热加葛根6

（2）湿盛加苍术9

（3）腹泻加煨葛根6 或灶心土30(煎汤代水) （4）食欲减退加焦山楂9 焦神曲9

（5）呕吐不止加玉枢丹1.5克，吞服

（6）腹痛明显加木香9

（7）内热炽盛加炒黄连3

21.急性出血性糜烂性胃炎方

【处方】红藤18 败酱草15 大蓟15 白芍12 炒黄连3 白芨片10 甘草3

【主治】急性出血性糜烂性胃炎

【加减】

（1）吐血多加参三七粉3克(分二次吞服)，或云南白药1瓶(分三次吞服)。

（2）黑粪多加地榆炭12 或灶心土30(煎汤代水)。必要时，亦可有云南白药。

（3） 胃痛明显加制乳香4.5 没药4.5。

（4） 软弱头昏加党参12 炒白术10。

22.浅表性、萎缩性胃炎方

【处方】丹参12 蒲公英15 白芍12 川楝子9 炒玄胡12 生山楂12

【主治】浅表性、萎缩性胃炎

【加减】

（1）纳差加炒谷芽10 炒麦芽10

（2）嗳气加郁金10 旋复花12(包煎)

（3）脘胀加炒枳壳、砂仁粉2.1克(吞)

（4）腹泻加焦六曲12

（5）舌破加炒黄连3

（6）便血加地榆炭12

（7）阴虚明显加北沙参12 麦冬10

（8）久痛不止加失笑散9(包煎)

（9）脾气虚弱加党参12 山药12

（10）癌变趋向，加铁树叶15 半枝莲15

23.肥厚性胃炎

【处方】桂枝6 白术12 茯苓15 炙黄芪12 制半夏9 海螵蛸12 陈皮9

【主治】肥厚性胃炎

【加减】

（1）疼痛明显加肉桂末3(吞服)

（2）食后腹胀加木香9 砂仁粉2.1克(吞服)

（3）隐痛持久加煅九香虫4.5克 炒刺猬皮9

（4）时有便血加地榆炭12、炮姜炭2

（5）湿重苔腻加苍术9

24.消化性溃疡方

｛一｝以疼痛为主方

【处方】苏梗9 广郁金10 制香附12 路路通9 煅瓦楞12 大白芍12 佛手片9

【主治】消化性溃疡

【加减】

（1）胁胀加柴胡6

（2）食滞加炒谷芽10 炒麦芽10

（3）腹胀加广木香9

（4）内寒加高良姜9

（5） 内热加炒山栀9

｛二｝以疼痛食入随吐为主方

【处方】丹参15 赤芍12 炒枳壳9 制半夏9 姜竹茹9 陈皮9 砂仁壳4.5(后入)

【加减】

（1）津伤去陈皮，加北沙参12 麦冬10

（2）呕吐较频加旋复花9克(包煎) 代赭石12

（3）疼痛较甚：加九香虫4.5 炒刺猬皮9 或失笑散9(包煎)

（4）大便秘结：枳壳改用枳实，加制大黄9     ｛三｝以大便秘结隐血为主方

【处方】炒白术12 龙骨12 生地榆12 炮姜3 艾叶4.5 白芨片10 炙甘草3

【加减】

（1）隐血量多加三七粉3克(吞服)

（2）头晕汗多加炙黄芪12 当归9

25.三叉神经痛方

【处方】羌活10　细辛3　川芎9　天麻10　白芷9　僵蚕10　制川乌6　制草乌6　

【主治】三叉神经痛

【加减】

（1）疼痛较剧加全蝎末1.5克(分二次吞服)。　　

（2）面肌抽搐加地龙干10克。

（3）久痛入络加红花9　赤芍12克。　　　　　

（4）肝火上炎：去羌活、细辛、白芷，加龙胆草9克　生地15　炒山栀9克。

26.偏头痛方

【处方】丹参15　川芎9　白芷9　地龙干12　天麻10　蜈蚣9　全蝎9（两味研细末，分三次一日吞服）。

【主治】偏头痛

【加减】

（1）寒盛加细辛3　羌9　　　　　　　　　

（2）化火加菊花10克　生石膏30（打）

（3）挟痰加陈胆星9　陈皮9　　　　　　　

（4）瘀滞加红花9　桃仁10

（5）血虚加当归10　生白芍12。

27.丹蒲金铃子散

【处方】丹参12g，蒲公英15～30g，川楝子9g，广郁金10g，路路通10g，生白芍12g，生山楂12g，甘草3g。

【用法】水煎服。

【功效】　疏肝理气，活血通络。

【主治】慢性萎缩性胃炎。

【加减】　若痛甚者加延胡索12g；胃纳欠馨加炒谷芽、炒麦芽各9g，或鸡内金9g，砂仁(后下)2g；胃胀满不消加陈皮6g，佛手干9g；大便干结加脾约麻仁丸(吞)6g。

【方源】《上海历代名医方技集成》

28.三子二肉熟芎汤

【处方】枸杞子18～24g，附子6～9g，五味子4.5g，熟地黄(朱砂拌打)12g，山茱萸12g，肉桂(后下)3g，川芎6g，丹参12～15g，瓜蒌12g，薤白12g。

【用法】水煎服。

【功效】　补养肝肾，通阳开痹，行瘀生脉。【主治】冠心病胸闷不适、心绞痛。

【方源】《上海历代名医方技集成》

29.蝎龙蜈钩汤

【处方】全蝎末9g，地龙12g，蜈蚣2条（研末灌服），钩藤30g，葛根9g，大青叶30g，板蓝根30g，七叶一枝花20g。

【用法】水煎服。

【功效】清热解毒，开窍息风。

【主治】重症乙型脑炎。

【方源】《上海历代名医方技集成》