简中医基础61：经络学说—十五别络

别络，也是从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有十五条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。另外，如果再加上胃之大络，也可称为十六别络。

别络是络脉中比较主要的部分，对全身无数细小的络脉起着主导作用。从别络分出的细小络脉称为“孙络”，即《灵枢·脉度》所谓“络之别者为孙”。分布在皮肤表面的络脉称为“浮络”，即《灵枢·经脉》所谓“诸脉之浮而常见者。”

本期内容：

1.十五别络的生理功能

2.十五别络的分布部位

1.十五别络的生理功能

（1）加强了十二经脉中相为表里的两条经脉之间的联系

它主要通过阴经别络走向阳经和阳经别络走向阴经的途径，沟通和加强了相为表里的两条经脉之间在肢体的联系。在别络中，虽也有进入胸腹腔和内脏相联络，但无固定的络属关系。

（2）别络对其他络脉有统率作用，加强了人体前、后、侧面的统一联系

任脉的别络散布在腹部，督脉的别络散布在背部，脾之大络散布在胸胁部，因此，加强了人体前、后、侧面的统一联系。

（3）灌渗气血以濡养全身

从别络分出的孙络、浮络，从大到小，遍布全身，呈网状扩散，同周身组织的接触面广，这样，就能使循行于经脉中的气血，通过别络、孙络，由线状流注扩展为面状弥散，以充分发挥对整个机体的营养作用。

（来自：印会河主编.中医基础理论.上海：上海科学技术出版社，1984：87. ）

2.十五别络的分布部位

十五别络的分布有一定的部位，其中十二经脉的别络都是从四肢肘膝以下分出，表里两经的别络相互联络；任脉之络分布于腹部，督脉之络分布于背部，脾之大络分布在身之侧部。

（1）手太阴别络

手太阴别络名曰“列缺”。起于腕关节上方，从列缺穴分出，在腕后半寸处走向手阳明经；其支脉与手太阴经相并，直入掌中，散布于鱼际部。

（2）手阳明别络

手阳明别络名曰“偏历”。在腕关节后三寸处（偏历穴）分出，走向手太阴肺经；其支脉向上沿着肩膊，经过肩髃部位，上行至下颌角处，遍布于牙齿根部；另一支脉，进入耳中，与耳中所聚集的众多经脉（宗脉）会合。

（3）足阳明别络

足阳明别络名曰“丰隆”。在距离足外踝尖上八寸处分出，走向足太阴脾经；其支脉，沿着胫骨外缘，上行络于头项部（会大椎），与该处其他各经的脉气相会合，向下绕喉咙及咽峡部。

（4）足太阴别络

足太阴别络名曰“公孙”。在距离足大趾本节后一寸处分出，别行走向足阳明经；其支脉上行进入腹腔，络肠胃。

（5）手少阴别络

手少阴别络名曰“通里”。在腕关节后一寸处分出，顺沿着手少阴本经脉上行，入于心中，再向上联络舌根部，然后归属于眼和脑相连的系带。

（6）手太阳别络

手太阳别络名曰“支正”。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；有一别出的支脉上行肘部，再上行络于肩髃部。

（7）足太阳别络

足太阳别络名曰“飞扬”。在外踝上七寸处，从本经分出，走向足少阴经脉。

（8）足少阴别络

足少阴别络名曰“大钟”。从大钟穴分出，在足内踝后绕足跟，走向足太阳经；其支脉与足少阴肾经上行的经脉相并上行，走到心包下，再向外贯穿腰脊。

（9）手厥阴别络

手厥阴别络名曰“内关”。从内关穴分出，在腕后二寸处浅出于两筋之间；分支走向手少阳经脉，并沿着本经上行，连系于心包，散络于心系。

（10）手少阳别络

手少阳别络名曰“外关”。在腕关节后二寸处分出，绕行于臂膊的外侧，进入胸中，与手厥阴心包经会合。

（11）足少阳别络

足少阳别络名曰“光明”。在光明穴分出，在外踝上五寸处，走向足厥阴经脉，向下联络足背。

（12）足厥阴别络

足厥阴别络名曰“蠡沟”。在蠡沟穴分出，在内踝上五寸处，走向足少阳经脉；其支脉，经过胫骨部，上行到睾丸，结聚在阴茎处。

（13）督脉别络

督脉别络名曰“长强”。从督脉的长强穴分出，挟脊柱两旁上行到项部，散布头上；下行的络脉，正当肩胛部开始，向左右分别走向足太阳经，深入脊柱两旁的肌肉（膂）。

（14）任脉别络

任脉别络名曰“鸠尾”（尾翳）。从鸠尾穴分出，自胸骨剑突下行，散布于腹部。

（15）脾之大络

脾之大络名曰“大包”。从大包穴分出，浅出于渊腋穴下三寸处，散布于胸胁部。