神经影像：双油炸圈饼征（Double Doughnut Sign）
双油炸圈饼征（Double Doughnut Sign），2017年由印度昌迪加尔学者Kumar等首次提出，指累及双侧丘脑的病变，在T1WI上呈低信号，T2和FLAIR上为高信号，病灶中心明显弥散受限，且在SWI上为出血表现，貌似两个“油炸圈饼”。常见于虫媒病毒（也称为黄病毒，如登革病毒、乙脑病毒、西尼罗河病毒等）所致脑炎。
图1：油炸圈饼
图2：登革病毒性脑炎；a：T1W可见双侧丘脑低信号；b：T2W可见双侧丘脑高信号；c-d：DWI和ADC可见双侧丘脑中心明显的弥散受限；e：SWI可见双侧丘脑中心出血
图3：日本脑炎（乙脑）；A：T2WI；B：DWI；可见双侧丘脑T2WI高信号，病灶中央明显弥散受限
图4：登革病毒性脑炎；A：CT可见双侧丘脑低密度伴中心高密度；B：MRI可见双侧丘脑对称高信号，病灶中心呈低信号，提示出血残留
图5：a：FLAIR可见双侧丘脑高信号；b-c：DWI和ADC可见病灶中心弥散受限；d：梯度回波序列可见病灶中心低信号，提示出血；e：T2WI可见双侧小脑深部白质高信号；f：增强T1未见明显强化
图6：FLAIR和T2WI可见双侧丘脑和小脑半球高信号病变伴弥散受限，梯度回波序列上可见病灶中央低信号，提示出血
[参考文献]
1. Kumar AS, Mehta S, Singh P, Lal V.Dengue encephalitis: 'Double doughnut' sign.Neurol India. 2017 May-Jun;65(3):670-671.
2. Singh H, Dhibar DP, Mittal DK, Jain A.Double doughnut sign in dengue encephalitis.QJM. 2019 Oct 1;112(10):813-814.
3. Kumar M, Mishra K, Rajendiran R, Jain A, Sharma N.The Double Doughnut Sign on Brain Magnetic Resonance Imaging Caused by Japanese Encephalitis.J Emerg Med. 2019 Aug;57(2):245-246.
4. Chatur C, Balani A, Kumar A, Alwala S, Giragani S.'Double Doughnut' Sign - Could it be a Diagnostic Marker for Dengue Encephalitis?Neurol India. 2019 Sep-Oct;67(5):1360-1362.