股骨头缺血性坏死的介入治疗
股骨头缺血性坏死是骨科常见病,属国际骨科疑难病症之一。临床普遍认为,长期使用激素、创伤和酗酒是引起此病的三大元凶。股骨头缺血性坏死一旦发生,患者便面临着缺血坏死-塌陷-骨性关节炎的“痛苦三步曲”,其病程从数月到数年不等。患者在关节持续疼痛的同时,发生行走困难,甚至瘫痪。
股骨头缺血坏死的介入治疗是运用介入放射将溶栓及血管扩张药物直接导入股骨头供血动脉,达到溶栓、扩张血管、改善股骨头的血液供应,阻止股骨头坏死的发展,促进坏死骨吸收,新生骨形成的目的。
股骨头缺血性坏死的核心问题是各种原因引起股骨头的血液循环障碍。介入治疗的原理是经导管直接将大剂量溶栓药和扩血管药注入到股骨头供血动脉内,较长时间维持局部药物高浓度,使病变血管再通,应急血管开放,血供增多,继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管,并促进代谢产物的清除,使坏死骨质逐渐被吸收,新骨形成,股骨头得以修复,疼痛缓解,症状改善。
介入治疗不同于传统的外科手术,其差别由两个经皮腔内治疗的特征来证明,即远离病灶操作导管和借助X线的可视性操作。这些技术推动了实际需要的特殊工作环境或工作室以及经皮手术特殊材料的发展,在某种程度上说是非外科的。
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