【每日一穴】丘墟穴：疏肝利胆泻火

 【丘墟穴】胆经原穴

〖取穴方法〗位于外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

　　

〖解剖〗在趾短伸肌起点；有外踝前动、静脉分支；布有足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。

〖主治疾病〗颈项痛，腋下肿，胸胁痛，下肢痿痹，外踝肿痛，疟疾，疝气，目赤肿痛，目生翳膜，中风偏瘫。

1.运动系统疾病：外踝肿痛，足内翻，足下垂，踝关节及周围软组织疾病，腓肠肌痉挛。

2.精神神经系统疾病：中风偏瘫，颈项强痛，目赤肿痛，坐骨神经痛，肋间神经痛。

3.消化疾病：疟疾。

4.其它：胆囊炎，胆绞痛，腋下淋巴结炎。

 

〖人体穴位配伍〗配昆仑穴、绝骨穴治踝跟足痛；配中渎穴治胁痛；配大敦穴、阴市穴、照海穴治卒疝；配日月穴、期门穴、肝俞穴、胆俞穴、阳陵泉穴、腕骨穴治黄疸、胆道疾患。

〖刺灸法〗直刺０.５～０.８寸；可灸。

〖附注〗胆经原穴。

〖穴义〗在胆经的风气作用下，地部脾土为空虚之状。

〖名解〗

　　(1)丘墟。丘，土堆或土坡也。墟，故城遗址或废墟。丘墟名意指在胆经的风气作用下，地部的脾土为空虚之状。本穴物质为悬钟穴降行而至的水湿风气，在风气的吹刮下穴内脾土为空虚之状，只有皮骨而无脾土（肌肉），故名丘墟。

　　(2)胆经原穴。原，本源也。本穴物质为天之下部的水湿风气，性寒凉，为胆经风气的生发之源，故为胆经原穴。

　　〖气血特征〗气血物质为水湿风气。

　　〖运行规律〗缩合冷降并下行足临泣穴。

　　〖功能作用〗生发风气。

　　〖治法〗寒则先泻后补或补之灸之，热则泻针出气。

 

功效

　　疏肝利胆，消肿止痛，通经活洛。

主治病症

　　古代记述：胸满、善太息、胸中膨膨然，目痛、目视不明、目翳、腰两胁痛、脚酸转筋、足腕不收、躄、髀枢脚痛、脚跗疼、痿软、草鞋风。

　　近人报道：胸胁痛、胆绞痛、胆囊炎、胆结石、腋窝淋巴结炎、足内翻、踝关节扭伤、高血压。

操作

　　直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，艾条温灸10～15分钟。

临床应用

　　1）针刺治疗胆绞痛；

　　2）针刺加三棱针放血治疗急性踝关节扭伤；

　　3）针刺加耳穴按压治疗踝软组织损伤；

现代研究

　　（1）针刺使胆囊收缩及胆总管规律性收缩明显加强，对慢性胆囊炎有较好疗效；

　　（2）强刺激在引起胆总管扩张、胆囊扩张及其收缩的幅度方面大于弱刺激。

方例

　　目中翳膜：瞳子髎、丘墟。

　　胁痛：中渎、丘墟。

　　脚跗痛：丘墟、解溪、商丘、行间。

踝跟骨痛：绝骨、丘墟、昆仑。

附一：

丘墟穴在外踝骨的前缘，它是胆经的原穴。

丘墟穴专门治疗各种上火之症，也就是西医所说的发炎症状，比如嗓子发炎、咽喉肿痛、牙痛发炎、眼睛红肿发炎等病，都是一个意思。在足底反射区，丘墟穴相当俞上身淋巴反射点。如果是头痛和乳房痛的炎症，跟它就更有关系了。

 

附二：针刺丘墟透照海治疗胁痛

     胁痛多因暴怒伤肝．肝失条达，疏泄不利而致胁痛。磷血内停型：多因气郁日久，血流不畅，胁络痹阻．或是强力负重．胁墙受伤，瘀血内停，正如(临证指南·胁痛)云：久病在络，气血皆窒”；肝胆湿热型：多因外湿内伤，或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，气郁化热，肝胆失于疏泄条选所致；肝阴不足型多因文病或劳力过度．精血亏损．血虚不能养肝，弥络失养。(景岳全书·瞄痛)云：”凡房劳过度，肾虚赢弱的病人+多有胁肪问隐隐作痛，因肝肾精虚所致。丘墟透照海治疗胁痛以前二型多见，患者胁部呈现游走不定的疼痛多为气部，刺痛者多为血癀；臆隐作痛多为阴虚；胁痛伴有口苦、苔黄多为肝胆湿热。·2丘墟透照海的选穴原则及其操作方法21选穴原则左胁部疼痛取其右丘墟，病在右胁部，取左丘墟．先取疼痛较轻的一侧丘墟，后取疼痛鞍重的一侧丘墟，应用了以左治右，以右治左的治则，同时叉采用上病下取，高者抑之的治法。阱痛与肝胆二经相关，丘墟为足少阳胆经之原穴(难经)谓：“五脏六腑之有病者．皆取其原”-。”照海为足少阴肾经所属．此穴为几脉交会穴之一，适于明跷脉，丘墟透照海虽一针二穴，在横透时经过肾、肝、脾三经．这三条经弥经过阱部．因而丘墟透照海治疗胁捕的镇痛作用鞍好22体位的选择患者仰卧位鞍好，也可用坐位，其目的是保持针刺穴位的准确性，避免发生晕针，要针刺一侧其藤必须要弯曲，坐位时要脚踏实地，不能伸足取穴，体位合适，能保持行针时问。

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